新生兒肺炎的表現特點

癥狀不典型

新生兒肺炎與大孩子肺炎在表現上不完全一樣，多不典型，少數有咳嗽，體溫可不升高。主要癥狀是口周發紫、口吐泡沫、呼吸困難、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有時就是“感冒”癥狀，如鼻塞、嗆奶。但是仔細觀察，就會發現孩子的呼吸很快（大于45次/分，正常情況下是40-44次/分），甚至可能伴有三凹征（吸氣時胸骨上窩、肋間隙和劍突下凹陷叫三凹征）等呼吸困難的表現。

新生兒肺炎治療要求高

由于新生兒咳嗽反射尚未發育成熟，呼吸道分泌物不能咳出，易引起窒息，故必須經常吸痰、霧化，以保持患兒氣道通暢；孩子在患病期間，一般食欲較差，吃得很少，需靜脈點滴輸液來補充熱量；新生兒反抗力極差且病情變化快，必須靜脈輸抗生素；所以，新生兒肺炎原則上都應該住院治療。病情穩定的輕癥肺炎也可以不住院，但是必須經過醫生診斷，在醫生的指導下治療，同時要密切觀察病情變化。

新生兒肺炎引起的原因

1、出生前感染的原因：

準媽媽在懷孕時受到病毒、細菌、原蟲等感染，病原體可經血液傳輸通過胎盤屏障使胎兒感染。準媽媽患有泌尿系統感染等疾病，病毒會上行至宮內，使胎兒感染。

2、出生過程中感染的原因：

攜帶病毒和細菌的孕婦，若遇難產、急產或產程較長，則胎兒被感染的幾率增加。手術器械消毒不嚴格也會導致胎兒感染病毒。

3、出生后感染的原因：

媽媽或其他密切接觸新生兒的人患有呼吸道疾病，由于新生兒免疫力低下而容易發生肺炎。新生兒如果得了臍炎、敗血癥、膿皰瘡等，病毒可經血液傳輸到肺部引發肺炎。

新生兒肺炎的護理措施

1、保證環境舒適：

房間要定時通風換氣，保持室內空氣新鮮，室溫應控制在18℃-20℃，濕度60%，穿衣不應過多，以免引起不安和出汗，勤換尿褲，保持皮膚清潔。室內保持安靜，避免孩子過多的哭鬧，保證休息。

2、保持呼吸道的通暢：

新生兒不能自主進行有效咳嗽，家長可以協助其進行體位引流：五指并攏，稍向內合掌，呈空心狀，由下向上，由外向內輕拍背部，促使呼吸道的分泌物借助重力和振動作用排出，每2個小時給寶寶更換一次體位，俯臥位更有利于分泌物的引流。

3、營養及水分的補充：

喂養時應耐心，將頭部抬高以免嗆入氣管發生窒息。兩次喂養之間可喂少量溫水以使呼吸道黏膜濕潤，利于痰液的咳出，同時可以防止發熱導致脫水。

4、學會觀察寶寶病情：

應密切觀察寶寶的呼吸、體溫、面色、反應、吃奶、大小便等情況。若寶寶呼吸平穩，體溫正常，面色紅潤，精神反應良好，食欲增加，說明肺炎在好轉。如果呼吸困難，體溫上升，精神萎靡或煩躁不安，提示病情在惡化，應及時到醫院就診。