早產兒吞咽反射不成熟，吞咽動作不協調，易發生乳汁吸入。腦部損傷或顱神經病變也可使吞咽反射遲鈍或不全，乳汁在咽部排空時間延長。有時咽部神經肌肉不協調，吞咽時乳汁部分進入食管，部分由鼻腔流出，部分吸入呼吸道，而引起肺炎。
食管閉鎖時乳汁不能從食管進入胃內。停留在咽部和唾液一起被吸入肺部。僅有食管氣管瘺時乳汁可直接通過瘺管進入肺部。但有時瘺管很小，不易發現。
乳汁進入食管后反流至咽部，然后吸入。例如食管賁門松弛的嬰兒嘔吐后易發生吸入，有時因食管神經肌肉不協調也可引起反流。
腭裂一般不影響吞咽，但嚴重缺損者吮乳發生困難，可引起吸入。
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