最初患兒通常不停地嘔吐。其他早期癥狀包括腹瀉、疲倦、精神欠佳等。
隨著疾病加重,并影響到大腦,患兒可能會變得不安、過度亢奮、神志不清、驚厥或癲癇,甚至昏迷。
本病起病迅速,其主要臨床表現為:
1、在病前2周內常有上呼吸道和消化道病毒感染的前驅癥狀。
2、腦部損害,為本病最為突出的表現。當前驅癥狀好轉時,可突然出現頻繁嘔吐和劇烈的頭痛,開始時興奮煩燥、精神錯亂、嗜睡,隨后轉為驚厥、昏迷,乃至大腦強直狀態(tài),可因呼吸衰竭而死亡。
3、肝臟損害,表現肝臟腫大,伴有肝功能障礙,多無黃疸和出血傾向。
4、多數伴有低血糖,少數出現脫水和代謝性酸中毒等。
依據病史、臨床表現和輔助檢查可確診。
根據在小兒病前有輕微的上呼吸道和消化道感染病史,繼之出現進行性加劇的精神神經癥狀、肝臟體征和低血糖表現,應考慮本病。本病的確診依賴于肝臟的活體組織檢查,可見肝細胞內有大量脂肪滴,電鏡下觀察線粒體膨大以及致密體的減少或消失等特征性改變。
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