許多臨床資料證實甲狀腺癌的發生與接受放射性物質有關,近來認為甲狀腺癌與HLA-DR7(人類白細胞抗原-DR7)有關。
放射損害,已經證明頭頸部外放射是甲狀腺的重要致癌因素,特別是小兒。國外有人收集到602例15歲以下小兒甲狀腺癌,其中有放射史者286例,占47.68%,80%是在嬰幼兒時期曾接受頭頸部放射治療,成人頸部放射治療后發生甲狀腺癌的機會并不多。
過量的TSH長期刺激可使敏感的甲狀腺上皮發生癌變,使腫瘤發展,即使非常低量的131I(1~5μCi)或X線1~5Gy(100~500rad),通過TSH升高也可導致癌的發生,臨床上也見到先天性甲低及結節性甲低沒有及時治療,最終導致甲狀腺癌。
內分泌紊亂,甲狀腺乳頭狀腺癌和TSH關系密切,有人認為TSH長期刺激,能促使甲狀腺增生,形成結節,可致癌變。
甲狀腺癌的發生可能與遺傳因素有關,此現象在甲狀腺髓樣癌患者較為突出,5%~10%的髓樣癌患者具有陽性家族史。
碘是人體的必需元素,但在碘不足或過量時,都會使甲狀腺的形態結構和功能發生改變,有文獻表明,在地方甲狀腺腫流行區,甲狀腺癌的發病率高。
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