疾病簡(jiǎn)介

中  文 名：兒童丘疹性皮炎

外  文 名：(juvenile papular dermatitis)

發(fā)病年齡：2～9歲

多發(fā)群體：學(xué)齡前兒童，男多于女

常見(jiàn)發(fā)病部位：手背、前臂、肘、膝部

摩擦性苔蘚樣疹又名兒童丘疹性皮炎、肘膝復(fù)發(fā)性夏季糠疹、沙土皮炎，為學(xué)齡前兒童在夏秋季節(jié)常見(jiàn)的皮膚病，男多于女，表現(xiàn)為暫時(shí)性外傷性非特異性炎癥反應(yīng)，以患兒手背、前臂、肘、膝部出現(xiàn)散在性小丘疹，有時(shí)有輕度苔蘚樣變?yōu)榕R床特征。

病因

兒童丘疹性皮炎的病因未明，一般認(rèn)為與某些物品接觸或摩擦刺激有關(guān)，亦有人提出系病毒感染所致。約1/3病例有過(guò)敏性疾病史，以丘疹性蕁麻疹多見(jiàn)。組織病理示非特異性炎癥反應(yīng)，表皮角化過(guò)度，棘層肥厚，真皮淺層輕度慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。

臨床表現(xiàn)

兒童丘疹性皮炎發(fā)病年齡常為2～9歲，男孩多見(jiàn)，好發(fā)于夏秋季。患兒常有玩沙土或接觸表面粗糙物品的病史。皮損為針頭至粟粒大小的多角形或圓形丘疹，平頂或圓頂，正常皮色、灰白色或淡紅色，數(shù)目眾多；中心部密集，但不融合，呈輕度苔蘚樣變，周?chē)猩⒃谇鹫睿挥袝r(shí)丘疹表面覆有微細(xì)的糠秕樣鱗屑。好發(fā)于手背、腕和前臂，偶可見(jiàn)于肘、膝、足背和軀干部。一般無(wú)自覺(jué)癥狀，有時(shí)出現(xiàn)輕度瘙癢。病程緩慢，數(shù)年后可自行消退。

檢查診斷

1、檢查方法：

病理檢查表現(xiàn)為表皮角化過(guò)度，棘層增厚，真皮輕度炎細(xì)胞浸潤(rùn)。

2、診斷依據(jù)：

根據(jù)本病發(fā)生于夏秋季節(jié)，男孩多見(jiàn)，好發(fā)手背、手腕等處，皮疹形態(tài)單一，多為散在性丘疹或呈苔蘚樣改變，自覺(jué)癥狀不明顯，易于診斷。

3、鑒別診斷：

需與蟲(chóng)咬皮炎、兒童丘疹性肢端皮炎相鑒別。

（1）蟲(chóng)咬皮炎：有昆蟲(chóng)叮咬或外出游玩史，局部皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹．明顯紅腫，中心有小出血點(diǎn)，為蟲(chóng)刺的蜇口，伴有刺痛瘙癢。

（2）兒童丘疹性肢端皮炎：皮疹泛發(fā)。綠豆大小，較扁平暗紅色丘疹，開(kāi)始發(fā)于下肢，漸擴(kuò)展至股、臀及上肢伸側(cè)，最后可出現(xiàn)在面部。頸部淋巴結(jié)腫大。為乙肝病毒感染所致，可伴有急性無(wú)黃疸性肝炎，血清HBsAg陽(yáng)性。