先天性風疹由最初母親的原發感染引起。盡管疫苗的普及,但仍有風疹感染,尤其在大于15歲的人群中。
風疹病毒被認為先侵入上呼吸道,經過病毒血癥和病毒的傳播至全身各部位,包括胎盤。在孕期的最初16周期間,尤其是第8~第10周的風疹感染,胎兒發生先天性畸形的危險性最高。在懷孕早期,一般認為病毒可造成慢性宮內感染,其結果包括血管內皮細胞的損害,細胞的直接溶解和細胞有絲分裂的破壞。
孕婦感染風疹,在出疹前1周已有病毒血癥。母體的風疹感染是否能傳遞給胎兒,這與母體發生感染的時間遲早有關。在胚胎的第2~6周時感染對心臟和眼部的影響最大;在妊娠中期,胎兒漸能產生免疫力(如出現漿細胞和IgM),風疹感染已不像妊娠早期那樣易構成慢性感染。
風疹病毒造成特殊畸胎的原理仍未完全知曉。孕婦感染風疹,在出疹前1周已有病毒血癥。母體的風疹感染是否能傳遞給胎兒,這與母體發生感染的時間遲早有關。
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