抗膽堿酯酶（ChE）藥物

作用機制：化學結構類似乙酰膽堿（Ach），競爭性與ChE的活性中心結合，使神經肌肉接頭處（NMJ）Ach量增多。

1、新斯的明：

A、溴化新斯的明片劑（每片15mg）：5歲以內0.5mg/（kg.d），5歲以上0.25 mg/（kg.d），每4h 1次，逐漸加量，一旦出現副作用則停止加量。10-20min生效，持續3～4h，極量為0.1g/d。作用時間短，胃腸道副作用明顯。

B、甲基硫酸新斯的明針劑（0.5mg。1.0mg）：每歲0.05～0.lmg或每次0.025mg/kg，皮下、肌注、靜滴。作用較迅速，但持續時間短（2～3h）。一般用于診斷和急救。

2、吡啶斯的明：

化學結構類似新斯的明，但毒性僅為其1/8～1/4，治療量與中毒量距離大，作用時間3.5～4.5h。且對延髓支配肌、眼肌的療效比新斯的明強。

A、溴化吡啶斯的明片劑（每片60mg）：5歲以內2mg/（kg.d），5歲以上1 mg/（kg.d），逐漸加量，一旦出現反應則停止加量。分3～4次口服，極量0.36/d，10～30min出現療效。

溴化吡啶斯的明糖漿（12mg/ml）：適用于吞咽困難者。

溴化吡啶斯的明長效片（180mg/片）：服后1/3立即釋放，其余緩慢釋放，作用時間比正規片劑長2.0～2.5倍，宜于睡前服用。

針劑（5mg/支）皮下、肌內或靜脈注射，作用迅速，持續2～3h。

B、氯化吡啶斯的明片（每片50mg）：作用同上，適用于溴劑過敏者。

3、氯化阿伯農片劑：

（酶抑寧，美斯的明，每片5mg、25mg）0.3mg/（kg.d）開始，漸增至1.5mg/（kg.d），分3-4次。20～30min出現療效，作月時間4～5小時。對肩胛帶、骨盆帶肌無力療效較好。但蓄積傾向較大。

4、騰喜龍針劑：

（tensilon，10mg）0.2mg/kg，iv，先注射1/5量，如無反應再注射余量。20～30秒發生作用，持續2～4min。僅用于診斷及確定危象的性質。

輔助性藥物

1、氯化鉀片劑或10％溶液； 2～3g/d，分2～3次。

2、螺旋內酯膠囊（每枚20mg）； 2mg/kg.d），分2～4次。

3、麻黃堿片劑（每片25mg）； 每次0.5～1.0mg/kg，每天3次。

禁忌藥物

1、肌肉松弛劑如筒箭毒類為絕對禁忌。

2、嗎啡、乙醚、巴比妥類、安定劑（氯丙嗪）對神經肌肉傳遞有阻滯作用的藥物及其他麻醉止痛劑應慎用。

3、抗心律不齊藥如奎寧、奎尼丁、普魯卡因酞胺、心得安、利多卡因等應禁用。

4、大劑量苯妥英鈉應禁用。

5、氨基糖甙類、四環素類、粘菌素、多粘菌素、紫霉素、巴龍霉素和潔霉素禁用。