早期無明顯癥狀

早期無明顯臨床癥狀，少數(shù)可有多汗，食欲增加，易沖動(dòng)，心率稍快，青春期患兒出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)。甲狀腺輕度彌漫性腫大，質(zhì)地柔軟，少部分為結(jié)節(jié)狀。

壓迫癥狀

明顯腫大的甲狀腺可出現(xiàn)壓迫癥狀，如呼吸困難、刺激性咳嗽、聲音嘶啞等。若巨大甲狀腺腫位于胸骨后或胸腔內(nèi)，可引起上腔靜脈壓迫綜合征，其中有約5%的患兒由于甲狀腺代償功能不足。

甲狀腺功能減低

出現(xiàn)甲狀腺功能減低，也可見于地方性甲狀腺腫大患兒，由于長期血清TSH水平增高，當(dāng)補(bǔ)碘后，甲狀腺素合成過多，可形成碘甲亢。

診斷依據(jù)

1、地方性甲狀腺腫的診斷：

（1）患兒來自甲狀腺腫流行地區(qū)。

（2）甲狀腺不同程度腫大。

（3）吸碘率增高，主要因?yàn)榈怵囸I所致，一般無高峰前移，能被甲狀腺素抑制。

（4）尿排碘<50μg/d（正常值50～100μg/d）。

（5）血清T4減低或正常。

（6）血中TSH濃度增高。

2、散發(fā)性甲狀腺腫的診斷：

（1）患兒來自非甲狀腺腫流行區(qū)。

（2）甲狀腺抗體TPOAb、TGAb陰性。

（3）T4、TSH均正常。

（4）甲狀腺吸碘正常或偏高，無高峰前移。

（5）甲狀腺輕中度腫大。