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兒童孤獨(dú)癥 這是一組起病于幼兒期，主要表現(xiàn)為人際交往和情感交流障礙的精神發(fā)育障礙，可伴有明顯智能減退。男孩多見。通常起病于3歲（36個(gè)月）以內(nèi)。極度孤獨(dú)，明顯缺乏社會(huì)情緒反應(yīng)，不能與別人（包括父母親）產(chǎn)生正常的情感交流；言語發(fā)有延遲或不發(fā)育，例如不會(huì)呀呀學(xué)語，可有以手勢或其它形式來代替言語交流的傾向；刻板重復(fù)一些詞語，而與環(huán)境或正在進(jìn)行的活動(dòng)無 明顯聯(lián)系；言語的聲調(diào)、速度、節(jié)律、重音等方面異常；言語的理解能力明顯受損害；興趣和活動(dòng)異常。 Asperger綜合征 本綜合癥又稱兒童分裂性精神病，是一種病因未明的綜合征，具有類似兒童孤獨(dú)癥的特征，表現(xiàn)為人際交往方面的損害，有局限、刻板、重復(fù)的興趣和活動(dòng)方式，但無明顯的言語障礙及智能障礙。男孩多見。 Heller綜合征 本綜合征又稱嬰

不恰當(dāng)?shù)慕逃? 違背兒童心理的超前教育和過多的壓力刺激，是導(dǎo)致孩子焦慮癥的主要因素。 有些父母固執(zhí)地以為，別的孩子會(huì)的自己的孩子要會(huì)、別的孩子不會(huì)的自己的孩子也要會(huì)，且樣樣都得精通。由于有了這樣的“高起點(diǎn)”，父母總是對(duì)孩子的表現(xiàn)不滿意、不認(rèn)可，一遍一遍地要求孩子做得更好，而這些高標(biāo)準(zhǔn)的要求常常超出孩子的實(shí)際能力。久而久之，孩子會(huì)因?yàn)樽约翰荒軐?shí)現(xiàn)預(yù)期的目標(biāo)，自信心受損，內(nèi)心焦躁不安。假如父母再輔以恐嚇或粗暴的懲罰手段，孩子在做某一件事情時(shí)就會(huì)顯得更加緊張。 過度溺愛 對(duì)孩子的過度保護(hù)和溺愛也是造成孩子焦慮癥的一個(gè)因素。 2-5歲是孩子心理上的第一反抗期，這時(shí)什么事孩子都想自己做。但父母家人的包辦代替太多，孩子失去了鍛煉的機(jī)會(huì)，各種能力得不到培養(yǎng)并產(chǎn)生一種錯(cuò)覺，即“我是最重要的”，從而不能正確地估計(jì)自

環(huán)境管理 此類患者由于受精神癥狀或其他因素的影響，情緒不穩(wěn)定，易出現(xiàn)興奮躁動(dòng)現(xiàn)象等，故應(yīng)將其安置于恬靜的環(huán)境之中，盡量避免外界不良刺激，室內(nèi)保持安靜，空氣新鮮，衛(wèi)生整潔。必要時(shí)設(shè)專人護(hù)理，以免發(fā)生意外。 小劑量給藥 對(duì)興奮躁動(dòng)、精神癥狀明顯的患兒可給予小劑量的抗精神病藥物，積極控制興奮癥狀，加強(qiáng)保護(hù)措施，防止意外發(fā)生。對(duì)狂躁、譫妄患兒，注意避免自傷和損傷他人及物品。避免墜床或摔傷。料理好個(gè)人衛(wèi)生，擦洗、翻身、大小便后清洗、消毒、必要時(shí)活動(dòng)、按摩，保持清潔，防止?jié)裾詈腿殳彙? 加強(qiáng)飲食護(hù)理 由于感染引起體力和精力的消耗，必須補(bǔ)充營養(yǎng)和水分，飲食要易消化、富營養(yǎng)，有充分水份。對(duì)少數(shù)拒食患兒，要耐心喂飯，避免嗆入氣管，必要時(shí)鼻飼或輸液。 掌握接觸技巧 工

發(fā)生原因方面 環(huán)境因素的影響超過成人，是重要的誘因之一。兒童品行障礙、行為障礙、多動(dòng)綜合征、情緒障礙和神經(jīng)癥的發(fā)生，與家庭及社會(huì)環(huán)境不良、教育失當(dāng)有關(guān)。 癥狀方面 兒童精神障礙的表現(xiàn)或?yàn)閱我坏男袨檎系K、情緒障礙，或?yàn)閱握{(diào)的精神癥狀，妄想少見，病理性幻想多見；語言性幻覺少見，形象性幻覺多見；思維癥狀少見，運(yùn)動(dòng)性癥狀多見。 預(yù)后方面 一般來說，兒童行為障礙、情緒障礙、多動(dòng)綜合征、特殊功能發(fā)育障礙和兒童神經(jīng)癥預(yù)后較好；品行障礙預(yù)后較差，其中有的到成人后容易成為反社會(huì)型人格，存在犯罪問題。大多數(shù)精神發(fā)育遲滯的兒童經(jīng)過教育訓(xùn)練以后，能力可有不同程度的增長。兒童精神病普遍預(yù)后不良。 臨床實(shí)踐方面 兒童的言語表達(dá)能力較差，精神檢查主要是觀察兒童的行為，其

早期癥狀 輕度精神發(fā)育遲滯患者不成熟，不懂世故，社會(huì)交往能力差，他們的思維僅僅是形象思維，往往不能抽象思維，他們難以適應(yīng)新的環(huán)境，并且判斷力差。 晚期癥狀 重度精神發(fā)育遲滯的兒童接受訓(xùn)練的能力較中度患兒差，極重度兒童一般不會(huì)走，不會(huì)說話，癡呆。 具體癥狀表現(xiàn) 兒童精神障礙的表現(xiàn)或?yàn)閱我坏男袨檎系K、情緒障礙，或?yàn)閱握{(diào)的精神癥狀，妄想少見，病理性幻想多見；語言性幻覺少見，形象性幻覺多見；思維癥狀少見，運(yùn)動(dòng)性癥狀多見。 檢查方法 神經(jīng)學(xué)檢查常常出現(xiàn)非局灶性表現(xiàn)(例如，步態(tài)不協(xié)調(diào)，肌陣攣性反射，動(dòng)作刻板)，但有大約20%~40%的患兒在青春期前出現(xiàn)癲癇。腦電圖檢查通常是無意義的。 相關(guān)文章 {insc m="8" i="

疾病簡介 英文名稱：adenovirus infection 就診科室：感染和臨床微生物科 多發(fā)群體：兒童 傳  染 性：有 傳播途徑：經(jīng)空氣飛沫、密切接觸及糞―口途徑傳播 腺病毒引起的急性傳染病，易侵犯呼吸道及消化道黏膜、眼結(jié)膜、泌尿道和淋巴結(jié)。主要表現(xiàn)為急性上呼吸道感染（急性呼吸道感染由腺病毒引起者占2%～4%），其次為眼部和胃腸道感染。人群普遍易感，多見于兒童。約半數(shù)患者為隱性感染。嬰幼兒易患腺病毒肺炎，病情重，病死率高。無特效治療。根據(jù)人群血清特異性抗體調(diào)查和病毒分離，可知腺病毒感染十分廣泛。傳染源為患者和隱性感染者，病毒由呼吸道和眼結(jié)膜分泌物、糞便及尿排出體外，經(jīng)空氣飛沫、密切接觸及糞―口途徑傳播。 病因 發(fā)現(xiàn)腺病毒有6個(gè)亞型（A～F）和55

嚴(yán)格隔離病患 病人的洗漱用具等物品要嚴(yán)格與其他家庭成員或同居室人員分開，不能混用，避免交叉污染；病人接觸過的物品應(yīng)擦拭消毒或煮沸消毒后再使用。 注意個(gè)人衛(wèi)生 平時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生，可減少家庭中腺病毒感染的糞-口傳播。要養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，尤其是要勤洗手、不共用洗漱用品，不去衛(wèi)生條件差、不規(guī)范的游泳池、浴池等場所。 按時(shí)消毒水源 一定要按期對(duì)飲用水、游泳池進(jìn)行嚴(yán)格消毒，這樣可大大降低腺病毒感染暴發(fā)流行的危險(xiǎn)性。 流行季節(jié)減少外出 流行季節(jié)盡量少帶孩子外出，少到公共場所，外出時(shí)戴口罩，避免接觸病人，以防感染。 其他預(yù)防措施 1、眼科醫(yī)生應(yīng)注意對(duì)流行性角膜結(jié)膜炎患者進(jìn)行隔離，洗手，分開使用毛巾，對(duì)眼

米粑 1、忌吃理由： 米粑是屬于比較難消化的食物，容易導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減慢，影響腸道黏膜對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，不利于患者身體的恢復(fù)。 2、忌吃建議： 宜吃容易消化吸收的食物。 羊油 1、忌吃理由： 羊油富含有大量的油脂，容易滋養(yǎng)細(xì)菌，導(dǎo)致炎癥感染加重，加重病情，不利于患者的恢復(fù)。 2、忌吃建議： 宜吃低脂的食物。 咸蛋 1、忌吃理由： 咸蛋是含有大量的鹽分的食物，容易導(dǎo)致水鈉潴留，引起肢體水腫，影響血液的循環(huán)，不利于患者的恢復(fù)。 2、忌吃建議： 宜吃低鹽的食物。 飲食宜忌 1、飲食適宜： 宜吃清熱解毒的食物；宜吃增強(qiáng)人體免

檸檬 1、宜吃理由： 檸檬富含有大量的維生素C，猶如天然的抗生素，以及抗病毒的作用，對(duì)病毒感染的患者有利于的輔助治療的作用，有利于患者的恢復(fù)。 2、食用建議： 每天泡水喝300-500毫升為宜。 牛奶 1、宜吃理由： 牛奶富含有大量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)營養(yǎng)物質(zhì)，和多種人體必需的礦物質(zhì)元素，促進(jìn)腸道對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，增強(qiáng)人體免疫力，提高抗病能力，有利于患者的恢復(fù)。 2、食用建議： 每天300-500毫升為宜。 冬瓜 1、宜吃理由： 冬瓜是屬于膳食纖維類食物，具有增強(qiáng)食欲，容易被腸道吸收，清洗腸道等作用，有利于患者身體的恢復(fù)。 2、食用建議： 每天200-300克為宜。

治療方法 1、目前尚無特效治療方法。 2、臨床上主要采用對(duì)癥施治，防治繼發(fā)感染。 3、抗病毒治療。 4、對(duì)重癥可應(yīng)用干擾素α治療。 檢查方法 1、快速診斷法： 用多價(jià)腺病毒熒光免疫血清對(duì)從咽部取出來的脫落細(xì)胞涂片進(jìn)行染色，在熒光顯微鏡下可見脫落細(xì)胞核內(nèi)有明亮熒光，這說明該病毒為陽性。 2、病毒分離： 在傳代的單層人上皮細(xì)胞接種不同臨床病型的咽分泌物、痰、結(jié)膜刮取物及新鮮尿液，2～7天后可查出典型的細(xì)胞病變。用血凝試驗(yàn)定群，用中和試驗(yàn)定型。 3、血清學(xué)檢查： 若要確診患有此病，則可取急性期及恢復(fù)期雙份血清，測補(bǔ)體結(jié)合抗體、中和抗體與血凝抑制抗體，如果發(fā)現(xiàn)有4倍增長。不同種抗體其感染后效價(jià)不同： （1）補(bǔ)體結(jié)合抗體在感

發(fā)病原因 發(fā)現(xiàn)腺病毒有6個(gè)亞型（A～F）和55個(gè)不同的血清型（按病毒基因組分型）。已知約20余種血清型可感染人類。病毒為直徑70～80納米的20面體衣殼，內(nèi)核含雙股DNA。對(duì)熱和酸不穩(wěn)定。由于不含脂質(zhì)，對(duì)膽鹽等脂質(zhì)溶解劑抵抗力強(qiáng)，故能在腸道中存活。不同亞型可引起不同感染。 發(fā)病機(jī)制 呼吸道病毒侵入人的呼吸道表面的纖毛上皮細(xì)胞后，在其內(nèi)復(fù)制和擴(kuò)散并直接引起受染細(xì)胞損傷，造成局部病變或產(chǎn)生全身毒血癥狀，某些病毒感染的組織損傷可能由機(jī)體免疫反應(yīng)所介導(dǎo)，如呼吸道合胞病毒對(duì)呼吸道纖毛上皮細(xì)胞的直接破壞最輕，但能引起嬰幼兒嚴(yán)重呼吸道疾病；最易罹患的年齡正是母傳抗體水平最高的階段;接種疫苗后反而使自然感染者的病情加重等均提示其發(fā)病可能與免疫反應(yīng)有關(guān)，呼吸道病毒感染的病理改變有鼻、咽、喉黏膜充血，水腫，滲出與單核細(xì)胞浸潤，部分細(xì)胞可發(fā)

出血性膀胱炎 一般表現(xiàn)為無明顯季節(jié)性，且在男孩子中多見，大多由腺病毒11、21型引起。有3～7天，可能還會(huì)伴隨著尿頻、血尿、尿急及排尿困難、肉眼血尿，鏡下血尿可持續(xù)2周左右。 呼吸道感染 嬰兒腺病毒感染最常見的癥狀為鼻炎。暴發(fā)性支氣管炎和肺炎在這個(gè)年齡組中可能會(huì)發(fā)生。而且部分病兒可能會(huì)發(fā)生百日咳綜合征。 咽結(jié)膜炎 多數(shù)是由3、7型腺病毒引起，夏季可發(fā)生小流行，與游泳池水傳播有關(guān)。表現(xiàn)出來為發(fā)病急，發(fā)熱38℃以上，出現(xiàn)咽炎、鼻炎、眼結(jié)膜炎及頸淋巴結(jié)炎。球結(jié)膜及瞼結(jié)膜可見顆粒狀突起、紅腫，常為單側(cè)，雙側(cè)者常為一側(cè)較重。癥狀延續(xù)1～2周，無后遺癥。一般不伴支氣管炎及肺炎。 其他 心包炎、慢性間質(zhì)性纖維化、嬰兒腹瀉、風(fēng)疹樣疾病及先天性畸形曾發(fā)現(xiàn)與腺病毒感

疾病簡介 西醫(yī)學(xué)名：大三陽 所屬科室：內(nèi)科 - 消化內(nèi)科 發(fā)病部位：肝臟 所謂“大三陽”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標(biāo)，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗HBC）三項(xiàng)陽性，這三項(xiàng)指標(biāo)陽性往往提示體內(nèi)病毒復(fù)制比較活躍，但是否引起了嚴(yán)重的肝細(xì)胞損害，還要看肝功能檢測情況和患者的自覺癥狀，也就是說，并非“大三陽”就表示疾病很嚴(yán)重，只是以上三項(xiàng)指標(biāo)陽性體現(xiàn)病毒在機(jī)體內(nèi)存在時(shí)的免疫狀態(tài)。 病因 1、由患者或無癥狀HBV攜帶者經(jīng)血液、血制品傳播。如輸血、注射、外科或牙科手術(shù)、針刺、共用剃刀或牙刷、皮膚粘膜的微小損傷、性行為等。醫(yī)院內(nèi)污染的器械亦可致傳播。 2、家族性傳播。家族型的乙肝傳播是乙肝傳染的高發(fā)點(diǎn)，包括母嬰

肝穿刺檢查 當(dāng)其他手段和檢測方法不能明確病情嚴(yán)重程度或存有疑問的情況下，可以進(jìn)行肝穿刺，取活組織檢查，有助于確診。 乙肝兩對(duì)半檢查 在大三陽乙肝兩對(duì)半檢查中，表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗體(HBcAb)為陽性，其他的是陰性，這就是乙肝大三陽，做乙肝兩對(duì)半檢查是用來判斷是否感染乙肝或粗略估計(jì)病毒復(fù)制水平的初步檢查。 乙肝HBV-DNA檢查 乙肝大三陽做HBV- DNA檢查，可以反映體內(nèi)所含乙肝病毒的數(shù)量的多少，如果DNA陽性，說明大三陽體內(nèi)病毒數(shù)量比較多，傳染性比較大，需及時(shí)進(jìn)行綜合治療，抑制病毒量，控制傳染。 采血化驗(yàn)肝功能 肝功系列指標(biāo)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、膽堿酯酶(CHE)、轉(zhuǎn)肽酶(GGT

多喝水 1、原因分析： 多喝水可補(bǔ)充體液，增強(qiáng)血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，多喝水還可以促進(jìn)腺體，尤其是消化腺和胰液、膽汁的分泌，以利消化、吸收和廢物的排除，減少代謝產(chǎn)物和毒素對(duì)肝臟的損害，對(duì)于預(yù)防乙肝能起到積極作用。 2、貼心建議： 讓孩子多喝水。 適量運(yùn)動(dòng) 1、原因分析： 運(yùn)動(dòng)既能使人氣血通暢，促進(jìn)吐故納新，強(qiáng)健身體，又可以怡情養(yǎng)肝，達(dá)到護(hù)肝保健之目的。 2、貼心建議： 運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)人的體質(zhì)，多帶孩子進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、踏青、打球等。 保持心情舒暢 1、原因分析： 中醫(yī)認(rèn)為，肝喜舒惡郁，故生氣發(fā)怒易導(dǎo)致肝臟氣血淤滯不暢而成疾。 2、貼心建議： 要想肝臟強(qiáng)健，

抗病毒治療 1、原因分析： 干擾素因?yàn)槠溆休^為肯定的抗病毒療效，而且可以抗肝纖維化和降低肝癌的發(fā)生率，所以是目前抗病毒治療的主打藥品。同時(shí)大三陽的病情處于不同的階段其治療方式也是不同的，需根據(jù)具體情況選擇合適的抗病毒藥物。 2、貼心建議： 抗病毒治療是大三陽最主要的治療方法，常用的病毒藥物主要有干擾素、核苷類藥物，免疫調(diào)節(jié)劑等。 增免疫治療 1、原因分析： 乙肝病毒既能存在于血液中，也能存在于肝細(xì)胞中，乙肝病毒并不直接損害肝臟，而是當(dāng)機(jī)體免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)乙肝病毒后，在清除乙肝病毒的過程中造成肝細(xì)胞損傷。普通的藥物很難直接殺死乙肝病毒，要通過調(diào)動(dòng)人體免疫系統(tǒng)的功能來清除乙肝病毒。 2、貼心建議： 目前抗病毒的藥物多數(shù)都有調(diào)節(jié)免疫功能的作用，但中藥在條件免疫

家族性傳播 家族型的乙肝傳播是乙肝傳染的高發(fā)點(diǎn)，包括母嬰垂直傳播和父嬰垂直傳播兩種形式，尤其以母嬰垂直傳播居多。母親如果乙肝e抗原為陽性，所生子女如果未打乙肝疫苗，幾乎百分之百地會(huì)成為乙肝病毒攜帶者。 預(yù)防意識(shí)欠缺 乙肝疫苗已經(jīng)問世近20年，它是阻斷乙肝垂直傳播的最佳措施。但是，由于經(jīng)濟(jì)條件較差以及預(yù)防意識(shí)欠缺，尤其是后者，我國乙肝疫苗的接種工作始終開展得不夠理想，到現(xiàn)在也只有不到一半的人口接種過乙肝疫苗。 血液、血制品傳播 由患者或無癥狀HBV攜帶者經(jīng)血液、血制品傳播。如輸血、注射、外科或牙科手術(shù)、針刺、共用剃刀或牙刷、皮膚粘膜的微小損傷、性行為等。醫(yī)院內(nèi)污染的器械亦可致傳播。 發(fā)病機(jī)制 目前認(rèn)為，乙型肝炎的發(fā)病與機(jī)體的免疫狀態(tài)密切相關(guān)。

蜘蛛痣 這是大三陽病情嚴(yán)重時(shí)期會(huì)出現(xiàn)的現(xiàn)象，這種現(xiàn)象出現(xiàn)一般多預(yù)示肝臟硬化現(xiàn)象，是比較嚴(yán)重的現(xiàn)象，這是因?yàn)轶w內(nèi)的雌性激素?zé)o法被有效代謝導(dǎo)致的，同類原因還會(huì)導(dǎo)致肝掌的現(xiàn)象。 消化方面 肝臟出現(xiàn)異常直接受害者就是消化道，消化道供血不足自然也會(huì)罷工，出現(xiàn)食欲不振，厭食，惡心，厭油膩等現(xiàn)象，給身體帶來的副作用也是很多的。 膚色問題 氣色好，面色就紅潤，肝臟異常，血液供應(yīng)不上，面色自然也不會(huì)好，面色發(fā)黃，發(fā)黑也是預(yù)料之中的現(xiàn)象。 眼珠發(fā)黃 這個(gè)病因和肝臟有關(guān)系，肝臟內(nèi)部的膽紅素?zé)o法被有效的代謝就會(huì)聚集在血液中，血液中的含量升高就會(huì)表現(xiàn)在眼珠上，另外膚色發(fā)黃也和膽紅素偏高有關(guān)系。 具體臨床表現(xiàn) 1、慢性HB

清潔口腔 寶寶會(huì)因口腔疼痛而拒食、流涎、哭鬧不眠等，要保持寶寶口腔清潔，飯前飯后用生理鹽水漱口，對(duì)不會(huì)漱口的寶寶，可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔。 藥物治療 給患兒服用醫(yī)生開具的內(nèi)服藥物以及口腔涂藥，可以緩解患兒嘴巴痛。也可以將維生素B2粉劑直接涂于口腔糜爛部位，或涂魚肝油，亦可口服維生素B2、維生素C，輔以超聲霧化吸入，以減輕疼痛，促使糜爛早日愈合，預(yù)防細(xì)菌繼發(fā)感染。 注意飲食 宜給寶寶吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì)，切忌食用冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。如果寶寶疼痛明顯，可以用小勺子喂，也可以用吸管兒吸，可以減少寶寶的疼痛。 寶寶嘴巴疼吃不下飯?jiān)趺崔k 手足口

寶寶手足口病嘴巴潰瘍多久能好 做好口腔護(hù)理的話，一般5-7天能好 手足口病的患兒在發(fā)病后的1-2天左右，嘴巴里就會(huì)有皰疹，這些皰疹周圍泛紅，內(nèi)里有液體，會(huì)引起寶寶口痛、流口水、不思飲食等癥狀。但這些癥狀都會(huì)伴隨著患兒手足口病的痊愈而漸漸痊愈，而手足口病的自愈病程是5-7天，因此手足口嘴巴里的潰瘍也會(huì)在5-7天左右治好。 寶寶手足口病嘴巴疼怎么辦 首先一定要給寶寶注意隔離，注意手衛(wèi)生消毒，讓寶寶少量多次喝水，可以熬點(diǎn)梨水，白蘿卜水和金銀花水，盡量不要吃生冷辛辣，酸的食物。盡量給寶寶吃流食或者是半流食，如果寶寶疼痛明顯，可以用小勺子喂，也可以用吸管兒吸，可以減少寶寶的疼痛。同時(shí)口服利巴韋林顆粒和蒲地藍(lán)消炎口服液，可以給寶寶用生理鹽水漱口。一般三到五天左右，慢慢就會(huì)好的。如果嚴(yán)重就要給寶寶采取輸液治療的方法。只要沒有感染就不要亂