家族性傳播

家族型的乙肝傳播是乙肝傳染的高發點，包括母嬰垂直傳播和父嬰垂直傳播兩種形式，尤其以母嬰垂直傳播居多。母親如果乙肝e抗原為陽性，所生子女如果未打乙肝疫苗，幾乎百分之百地會成為乙肝病毒攜帶者。

預防意識欠缺

乙肝疫苗已經問世近20年，它是阻斷乙肝垂直傳播的最佳措施。但是，由于經濟條件較差以及預防意識欠缺，尤其是后者，我國乙肝疫苗的接種工作始終開展得不夠理想，到現在也只有不到一半的人口接種過乙肝疫苗。

血液、血制品傳播

由患者或無癥狀HBV攜帶者經血液、血制品傳播。如輸血、注射、外科或牙科手術、針刺、共用剃刀或牙刷、皮膚粘膜的微小損傷、性行為等。醫院內污染的器械亦可致傳播。

發病機制

目前認為，乙型肝炎的發病與機體的免疫狀態密切相關。

感染乙肝肝炎的病毒后必然會引起機體免疫反應，從而產生不同的血清免疫學標志物，目前認為乙肝的發病機制與機體的免疫應答密切相關，尤其是體內的細胞免疫應答，而機體的年齡特點決定機體的免疫系統成熟程度，嬰幼兒免疫系統處于一個發展過程，此時清除病毒能力差，因此容易發生免疫時受而慢性化，而成人免疫系統發育完整，很容易在短期內進行免疫清除，因而表現為急性乙型肝炎，當機體免疫功能低下，不完全免疫耐受，HBV基因突變逃避免疫清除等情況時，亦可導致慢性肝炎，而當機體處于超敏反應，大量抗原抗體復合物產生并激活補休系統時，以及在大量炎癥因子參與下，可導致大片肝細胞壞死，即發生重型肝炎。