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急性中耳炎導(dǎo)致的鼓膜穿孔 ①全身治療應(yīng)及早應(yīng)用足量抗生素控制感染，可選擇青霉素，頭孢菌素等藥物。 ②局部治療：先用3%雙氧水清洗外耳道后可選用抗生素點(diǎn)耳液點(diǎn)用，炎癥控制后不能自行愈合的穿孔可考慮手術(shù)修補(bǔ)。 ③病因治療：積極治療臨近器官的慢性炎癥。 外傷導(dǎo)致的鼓膜穿孔 ①清除外耳道存留的異物、凝血塊等。 ②避免感冒，切勿用力擤鼻。 ③外耳道禁止沖洗和點(diǎn)藥，較大或不能自行愈合的穿孔可考慮手術(shù)修補(bǔ)。 相關(guān)診療知識 就診科室：耳鼻喉科 兒科 治療費(fèi)用：不同醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一致，市三甲醫(yī)院約（3000 —— 5000元） 治  愈 率：80% 治療周期：1-2個月 治療方法：手術(shù)治療、藥

炎癥 兒童由于解剖上的特點(diǎn)，連接鼻腔和中耳腔的咽鼓管短平粗，當(dāng)上呼吸道感染時，鼻腔的細(xì)菌、分泌物等很容易通過咽鼓管到達(dá)中耳腔引起感染，同時如果哺乳姿勢不正確時奶汁等也易經(jīng)咽鼓管流入或嗆入中耳而發(fā)生急性中耳炎導(dǎo)致鼓膜穿孔。 外傷 多因直接或間接外力損傷所致，如挖耳、手術(shù)、外耳道異物、顳骨骨折、壓力傷如掌擊耳面部，爆破、高臺跳水及潛水都有可能損傷鼓膜，導(dǎo)致鼓膜穿孔。 預(yù)防措施 1、異物、耵聹等。不要取下附在鼓膜上的血痂。以免引起細(xì)菌感染。用消毒的棉花輕輕塞在外耳道口，以防臟物進(jìn)入耳內(nèi)，引起感染。 2、禁止用水沖洗外耳道，也不要用任何處方物滴耳，因?yàn)檫@樣不但無益，相反可使細(xì)菌進(jìn)入中耳引起感染。 3、不要用力擤鼻涕，如有鼻涕，可吸入口中吐出。也可服些消炎處方物，以免感染。如果發(fā)生感

急性中耳炎導(dǎo)致的鼓膜穿孔 患者先有耳部疼痛，鼓膜穿孔后疼痛可減輕，耳內(nèi)可有液體流出。 外傷導(dǎo)致的鼓膜穿孔 鼓膜破裂后，患者突感耳痛，聽力立即減退伴耳鳴，外耳道少量出血和耳內(nèi)悶脹感。 不同時期的癥狀表現(xiàn) 1、早期癥狀： （1）聽力從正常到中度耳聾，自覺有阻塞感，甚至耳痛。 （2）數(shù)小時后由于滲出液產(chǎn)生，耳痛癥狀減輕。 （3）有耳鳴的跡象。 （4）初起時僅見鼓膜單純性充血。 2、晚期癥狀： （1）隨著鼓膜內(nèi)陷，出現(xiàn)點(diǎn)狀出血，引起感覺神經(jīng)性耳聾。 （2）爆炸性鼓膜穿孔，因鱗狀上皮內(nèi)翻進(jìn)入鼓室而形成鱗狀上皮囊腫，容易繼發(fā)感染。 診斷依據(jù) 1、有耳部或頭部受傷史。

揉一窩風(fēng) 定位：手腕背側(cè)，腕橫紋中央。 操作：用拇指或中指端按揉。 時間：2分鐘。 揉外勞宮 定位：在手背，與內(nèi)勞宮相對。位于第2、3掌骨間凹陷中。 操作：用拇指指端著力于外勞宮，輕輕地按揉。 時間：2分鐘。 推上三關(guān) 定位：前臂撓側(cè)，陽池至曲池成一直線。 操作：用拇指或食、中兩指自下向上推，就是“推上三關(guān)”或“推三關(guān)”。 時間：2分鐘。 加推方法 面青肢冷汗多，端坐呼吸的加： 1、揉二馬： 定位：手背無名指與小指掌骨小頭之間的凹陷中，屬點(diǎn)型穴位。 操作：將患兒小指屈于掌心，用拇指或中指螺紋面左右揉之。 時

得過甲流會有抗體嗎 甲型流感患者痊愈后通?？梢栽隗w內(nèi)產(chǎn)生抗體 甲型流感患者在治療過程中，體內(nèi)產(chǎn)生免疫反應(yīng)，機(jī)體的免疫系統(tǒng)會針對甲型流感病毒產(chǎn)生特異性抗體。這種抗體會持續(xù)較長時間，從而對再次感染甲型流感有一定抵抗力，也就不用再接種甲型流感疫苗。 甲流一般多久可治愈 7-10天 甲型流感具體多長時間康復(fù)，取決于孩子自身的抵抗力以及病情的嚴(yán)重程度。如果不太嚴(yán)重，一般需要7-10天左右康復(fù)。如果病情嚴(yán)重，流感甚至?xí)奂岸鄠€臟器，這個情況治愈的時間就會比較長。 小貼士： 一旦出現(xiàn)甲型流感的癥狀，要及時給予治療，可以用利巴韋林、金剛乙胺、磷酸奧司他韋顆粒、小兒氨酚烷胺顆粒等藥物積極的治療?；疾∑陂g注意密切觀察患兒情況，一旦出現(xiàn)其他臟器受累等并發(fā)癥，要及時去醫(yī)院兒科就診。患

訓(xùn)練尺度要適當(dāng) 掌握適當(dāng)?shù)挠?xùn)練尺度、數(shù)量和方法。訓(xùn)練量不夠，無明顯效果。而訓(xùn)練過量又可造成肢體的損害，比如：肌肉拉傷、關(guān)節(jié)腫脹、骨折脫位等等。所以必須掌握好這個尺度，訓(xùn)練量要適當(dāng)。 訓(xùn)練量逐步增加 訓(xùn)練應(yīng)一步步來，不可操之過急?；顒哟螖?shù)由少到多，關(guān)節(jié)活動范圍由小到大，使用的力量由輕到重。訓(xùn)練量逐步增加才可能收到良好的效果。 產(chǎn)生疼痛應(yīng)停止活動 任何訓(xùn)練都不應(yīng)該引起明顯疼痛。有時訓(xùn)練中可產(chǎn)生輕微疼痛，但在停止活動后，疼痛應(yīng)消失。如果訓(xùn)練時發(fā)生嚴(yán)重疼痛，休息后又不消失，常常是損傷的信號，要停止訓(xùn)練。如果訓(xùn)練后疼痛劇烈，甚至出現(xiàn)下肢浮腫，表明運(yùn)動過量，也應(yīng)該暫時停止訓(xùn)練。 訓(xùn)練過程中應(yīng)適當(dāng)休息 訓(xùn)練不應(yīng)感到疲勞。如有疲勞感覺時，應(yīng)休息5～10分鐘再訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練 康復(fù)訓(xùn)練最主要的目的是恢復(fù)或補(bǔ)償兒麻后遺癥患者已喪失的運(yùn)動功能，進(jìn)而提高上肢的日?；顒幽芰σ约跋轮玖⒑托凶吖δ?，爭取達(dá)到生活自理，早日回歸社會。經(jīng)常訓(xùn)練的內(nèi)容主要有增強(qiáng)肌力訓(xùn)練、擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動范圍訓(xùn)練，矯形器制作和使用.以及手術(shù)后肢體功能恢復(fù)訓(xùn)練。 推拿療法 家長平日里在孩子癱瘓部位上以滾法來回大約8分總，按揉松弛關(guān)節(jié)3分鐘左右，搓有關(guān)脊柱及肢體5到6遍，并在局部以擦法擦熱，每日或隔日1次。 理療 對于治療小兒麻痹癥后遺癥可以采用水療、電療、光療等促使患者的肌肉松弛，增進(jìn)血液循環(huán)流動。 中醫(yī)療法 還有一些中醫(yī)中藥治療方法，例如撥火罐以及中藥薰洗和外敷。 其他治療方法 患者的畸形肢體可以

髖關(guān)節(jié)脫位 髖關(guān)節(jié)攣縮屈曲或者松弛不穩(wěn)，甚至形成髖關(guān)節(jié)脫位。膝關(guān)節(jié)屈曲畸形、小腿向內(nèi)彎或者向外彎等均為小兒麻痹后遺癥的癥狀。 肢體變形 肢體肌肉萎縮無力、肢體變形、上下肢活動困難、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、雙側(cè)肢體不等長等。 腳部畸形 小兒麻痹后遺癥的癥狀還表現(xiàn)在腳，腳也可以發(fā)生各種畸形，例如走路時腳跟不能落地或腳尖不落地，也可能是足內(nèi)翻用腳背外側(cè)走路等。 其他癥狀 身體其他處也可發(fā)生畸形，如上肢的畸形、脊柱的彎曲畸形、骨盆的傾斜畸形等等。 中醫(yī)辨證癥狀 1、邪犯胃肺見于本病前期，發(fā)熱咳嗽，咽痛頭痛汗出，全身不適，納呆少食，惡心嘔吐，腹痛腹瀉，舌質(zhì)紅，舌苔薄白，脈濡數(shù)。 2、邪竄經(jīng)絡(luò)見于癱

初期 （1）取坐位，用拇指指腹端開天門100次，用雙手拇指指腹端分推坎宮50次，兩手拇指橈側(cè)緣自前向后直推兩側(cè)太陽穴50次。 （2）取坐位，用雙手拇指、示（食）指捏拿兩側(cè)肩井100次；再用拇指指腹端按揉風(fēng)池2分鐘；最后用拇指橈側(cè)端依次清肺經(jīng)、清脾經(jīng)、清胃經(jīng)各100次，用示（食）指、中指指腹面退六腑、清天河水各100次。 （3）取俯臥位，用禪推法推脊柱，反復(fù)進(jìn)行3分鐘；再用拇指指腹端按揉背部兩側(cè)肺俞、胃俞穴各2分鐘。 后期 （1）取坐位，用滾打法打肩關(guān)節(jié)5分鐘；再用拇指、示（食）指、中指拿法從肩部三角肌，經(jīng)肱三頭肌、肱二頭肌，直至肘關(guān)節(jié)向下沿前臂及腕部，往返來回操作10分鐘；最后用雙手掌對搓整個患肢2分鐘，并用拇指指腹端按揉合谷穴2分鐘。 （2）取坐位，用拇指指腹端自攢竹向瞳子髎、頰車、

邪侵肺胃 癥狀體現(xiàn)：發(fā)熱出汗，咳嗽流涕，咽紅咽痛，全身不適，或有頭痛、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘，伴有精神不振、嗜睡或煩躁不安。舌紅，苔薄白，脈濡數(shù)。 功能主治：解表清熱，疏風(fēng)利濕。 治療方法： 1、方劑： (1)主方葛根黃芩黃連湯加減： 處方：葛根15克，黃芩10克，黃連6克，藿香10克，薏苡仁15克，法半夏10克，竹茹10克，滑石15克(包煎)。水煎服，每日l劑。 煩躁不安者，加燈心草3扎、地龍10克。嗜睡者，加石菖蒲、遠(yuǎn)志各10克。大便秘結(jié)者，加全瓜蔞、決明子各10克。 (2)單方驗(yàn)方加味葛草芩連湯： 處方：威靈仙10克，葛根10克，黃連3克，黃芩6克，羌活6克，獨(dú)活6克，金銀花15克，綿茵陳10克，扁豆10克，九連環(huán)6克。水煎服，每日1劑。 2、中

臥床休息 患者臥床持續(xù)至熱退1周，隔離40天，以后避免體力活動至少2周。臥床時使用踏腳板使腳和小腿有一正確角度，以利于功能恢復(fù)。 對癥治療 可使用退熱鎮(zhèn)痛劑、鎮(zhèn)靜劑緩解全身肌肉痙攣、不適和疼痛；每2～4小時濕熱敷一次，每次15～30分鐘；熱水浴亦有良效，特別對年幼兒童，與鎮(zhèn)痛藥合用有協(xié)同作用；有條件可靜脈輸注丙種球蛋白400mg/（kg·天），連用2～3天，有減輕病情作用。早期可應(yīng)用干擾素，100萬U/d，肌肉注射，14天為一療程；輕微被動運(yùn)動可避免畸形發(fā)生。 癱瘓期 （1）正確的姿勢： 患者臥床時膝部稍彎曲，髖部及脊柱可用板或沙袋使之挺直，踝關(guān)節(jié)成90°。疼痛消失后立即作主動和被動鍛煉，以避免骨骼畸形。 （2）適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)： 應(yīng)給予營養(yǎng)豐富的飲食和

紅薯 1、忌吃理由： 紅薯屬于產(chǎn)氣食物，含有過多的淀粉，進(jìn)入腸道后會產(chǎn)生大量氣體，會加重胃脹的癥狀，不適合腸梗阻病兒食用。 2、忌吃建議： 禁忌食用，健康人群如胃腸功能較多，也應(yīng)該少吃。 肥肉 1、忌吃理由： 肥肉過于油膩，不易消化吸收，腸梗阻病兒消化功能較弱，不宜食用肥肉。 2、忌吃建議： 肥肉應(yīng)少吃，可食用瘦肉。 土豆 1、忌吃理由： 土豆含有大量淀粉以及蛋白質(zhì)、B族維生素，淀粉消化后易產(chǎn)氣，加重腸梗阻病兒胃脹的癥狀。 2、忌吃建議： 治療期間應(yīng)少吃，待疾病恢復(fù)后可食用。 飲食宜忌 1、飲食適宜： 宜吃富含蛋白

牛奶 1、宜吃理由： 牛奶富含人體必需的氨基酸和各類礦物質(zhì)、維生素，適合病后調(diào)養(yǎng)，如腸梗阻病兒胃脹比較嚴(yán)重，可選擇純牛奶。 2、食用建議： 選擇純牛奶飲用，每天1次。 香菇 1、宜吃理由： 香菇的水提取物對過氧化氫有清除作用，具有排毒養(yǎng)顏的功效，腸梗阻的病兒在手術(shù)后，可常食用香菇，有助于術(shù)后恢復(fù)、增強(qiáng)機(jī)體免疫力、清理腸道毒物。 2、食用建議： 每周2-3次，可熬湯食用。 豬血 1、宜吃理由： 豬血中所含蛋白質(zhì)經(jīng)胃酸分解后，可產(chǎn)生一種消毒及潤腸的物質(zhì)，能幫助腸道排出有毒物質(zhì)，還適合病后調(diào)養(yǎng)。 2、食用建議： 每周2-3次，豬血不宜單獨(dú)烹飪，可與豆腐混合烹飪。

發(fā)病原因 正常情況下蛔蟲寄生于空腸和回腸，當(dāng)寄生宿主機(jī)體環(huán)境和腸管功能紊亂時，如發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、飲食不潔、吃生冷及刺激食物過多、驅(qū)蛔蟲方法和藥劑用量不足時，使蛔蟲體受刺激，興奮性增高，在腸道內(nèi)增強(qiáng)活動，并相互扭結(jié)成團(tuán)，嚴(yán)重者阻塞腸腔造成腸梗阻。 發(fā)病機(jī)制 集結(jié)扭曲成團(tuán)的蛔蟲，由于機(jī)械性刺激和蛔蟲產(chǎn)生的毒素影響，致腸痙攣，腸內(nèi)容物不能通過腸道，多由于腸道狹小，或蛔蟲集結(jié)過多引起一系列腸道及全身的病理及生理改變。成蟲主要寄生在空腸中部腸腔內(nèi)，其毒性作用可能是抗原(來自活或死蛔蟲)的吸收，引起LgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)?；紫x能機(jī)械損傷宿主的腸黏膜，其代謝產(chǎn)物亦可刺激、損傷局部黏膜，引起痙攣性收縮和平滑肌的局部缺血。由于腸黏膜損傷可致消化吸收障礙，從而引起營養(yǎng)不良。 蟲數(shù)多時在腸腔內(nèi)常扭結(jié)成團(tuán)，引起腸梗阻。梗阻部位近回盲

非手術(shù)治療 （1）解痙： 阿托品口服或肌內(nèi)注射，使腸管放松，以利于蟲體舒展、蛔蟲疏散，緩解梗阻。 （2）豆油或花生油： 兒童60ml口服，可使蛔蟲團(tuán)松解，緩解癥狀，癥狀消失后1～2天再驅(qū)蟲。 （3）驅(qū)蟲： 待中毒癥狀消退后再用驅(qū)蟲藥物。忌用興奮性驅(qū)蟲藥，選用麻痹蟲體的藥物：哌嗪（驅(qū)蛔靈）口服。氧氣驅(qū)蟲應(yīng)在早晨禁食進(jìn)行，經(jīng)胃管輸入，氧量按100～150ml/歲計(jì)算，注入速度不宜太快，總量在20～30分鐘注完，每日觀察排蟲情況，如無排蟲可重復(fù)輸氧2～3次。 （4）其他： 禁食、胃腸減壓補(bǔ)液，糾正脫水及電解質(zhì)紊亂。有發(fā)熱或白細(xì)胞增高者，適當(dāng)應(yīng)用抗生素。其他對癥與支持療法。 手術(shù)治療 （1）手術(shù)指征： ①有腹膜炎癥狀，腹腔

腹痛 大多數(shù)初起腹痛為陣發(fā)性，且較輕，懶活動不愿進(jìn)食，能說清腹痛在臍周。病情進(jìn)展后腹痛為持續(xù)性，精神差面色青灰，煩躁不安，有的大聲哭叫。 嘔吐 伴隨腹痛后多數(shù)有嘔吐，嘔吐物多為為內(nèi)容物，腸梗阻晚期為黃綠色膽汁樣物或糞樣物，腸壞死時可嘔吐咖啡樣物，約2/3患兒有嘔吐蛔蟲病史。如同時伴有血便提示腸較窄可能。 便秘 多數(shù)有便秘，少數(shù)僅初期有少量大便或排少量蛔蟲，有的腸阻塞嚴(yán)重致缺血、壞死、出血，而排出少量血便。如年齡在2歲以下，需與原發(fā)性腸套疊鑒別。病情進(jìn)展后完全停止排氣排便腹脹明顯。 腹部腫物 腹略脹而軟，本病多可觸及多數(shù)活動性細(xì)索條樣包塊物，且有時按壓腫物可變形，變更部位或分為數(shù)個。這與小兒腸套疊的包塊有一定鑒別意義,早期診斷多無困難。晚期腹脹嚴(yán)重

3%硼酸溶液 1、原因分析： 這樣，不但減少感染擴(kuò)大的因素，同時也可保證局部上藥的濃度不至減低。 2、貼心建議： 如果分泌物較多，可用生理鹽水或3%硼酸溶液，每日沖洗結(jié)膜囊3次或更多次數(shù)，以便將分泌物、壞死組織、細(xì)菌和細(xì)菌產(chǎn)生的毒素沖洗出去。 阿托品軟膏 1、原因分析： 放大瞳孔可減輕虹膜刺激，預(yù)防虹膜后粘連，使眼處于休息狀態(tài)，有利于潰瘍的愈合。 2、貼心建議： 阿托品為常用的藥物，濃度為0.25%～2%溶液或軟膏，每日滴、涂（滴藥后注意壓住淚囊，以免溶液被黏膜過分吸收，引起中毒）。 維生素C 1、原因分析： 對重癥角膜炎，可加用口服藥物，增加局部營養(yǎng)，促進(jìn)潰瘍愈合。 2、貼

很多孩子都有缺鐵的現(xiàn)象，但是有些孩子就是隱性貧血，那么什么是隱性貧血呢？隱性貧血的危害有哪些？兒童隱性貧血怎么辦呢？一起來看看吧！ “隱性”系指客觀指標(biāo)將近或剛達(dá)診斷標(biāo)準(zhǔn)但無癥狀，因而不知曉。如隱性黃疸血清膽紅素增高，超過正常值（1mg／dL，17.1μmol／L）但未超過34μmol／L（2mg／dL）肉眼尚不能觀察稱之。 兒童隱性貧血相當(dāng)普遍。缺鐵性貧血是世界性的營養(yǎng)缺乏癥，嬰幼兒、學(xué)齡兒童、孕婦是主要易患人群，小學(xué)生中貧血現(xiàn)象相當(dāng)普遍。 北京醫(yī)科大學(xué)婦嬰保健中心對全國四個城市的7歲、9歲、12歲3個有代表性的年齡組的36000人進(jìn)行了系列調(diào)查，發(fā)現(xiàn)7歲兒童的貧血率達(dá)42.1%（男）和44.8%（女），以后隨年齡的增大患病率逐漸降低，但降低緩慢，12歲仍達(dá)27.0%（男）和 32.9%（女），女生各年齡組患病率均高于男生。隱性貧血發(fā)生的原因

避免用眼過度 避免過度用眼，長時間使用眼睛而造成用眼過度，是眼睛疲勞的一大主因。眼睛疲勞的一般癥狀是視物稍久則模糊，有的甚至無法寫作或閱讀，眼睛干澀、頭昏痛，嚴(yán)重時可出現(xiàn)惡心、嘔吐等。另外，視疲勞還導(dǎo)致成年人發(fā)生近視或提前花眼，各種眼疾也會伴隨著用眼過度而來。保護(hù)眼睛、防止視力傷害、減緩眼疲勞、保證光線適宜、保持正確的操作姿勢、保證休息和做眼保健操。 做好精神調(diào)養(yǎng) 精神調(diào)養(yǎng)于本病十分重要，最忌郁怒，以免加重肝火，不利康復(fù)。但也不宜過度言談嘻笑，以心情舒暢、寧靜為度。 做好疾病隔離 1、避免與病人握手及接觸病人使用過的毛巾、肥皂、寢具及門把、水龍頭等。 2、病人痊愈后，其用過的被子、毛巾應(yīng)洗凈，并經(jīng)大太陽完全曝曬。 培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣 1

熱敷 使眼部血管擴(kuò)張，解除壅滯，同時促進(jìn)血流，增強(qiáng)抵抗力和營養(yǎng)，使?jié)兊玫窖杆俚幕謴?fù)。 沖洗 如果分泌物較多，可用生理鹽水或3%硼酸溶液，每日沖洗結(jié)膜囊3次或更多次數(shù)，以便將分泌物、壞死組織、細(xì)菌和細(xì)菌產(chǎn)生的毒素沖洗出去。這樣，不但減少感染擴(kuò)大的因素，同時也可保證局部上藥的濃度不至減低。 散瞳 放大瞳孔可減輕虹膜刺激，預(yù)防虹膜后粘連，使眼處于休息狀態(tài)，有利于潰瘍的愈合。阿托品為常用的藥物，濃度為0.25%～2%溶液或軟膏，每日滴、涂（滴藥后注意壓住淚囊，以免溶液被黏膜過分吸收，引起中毒）。 藥物治療 （1）抗微生物治療： 針對病原微生物選擇有效的藥物進(jìn)行局部滴眼治療，對于嚴(yán)重的角膜潰瘍，可在球結(jié)膜下注射抗生素的方法。對于細(xì)菌培養(yǎng)及藥物