非手術治療

（1）解痙：

阿托品口服或肌內注射，使腸管放松，以利于蟲體舒展、蛔蟲疏散，緩解梗阻。

（2）豆油或花生油：

兒童60ml口服，可使蛔蟲團松解，緩解癥狀，癥狀消失后1～2天再驅蟲。

（3）驅蟲：

待中毒癥狀消退后再用驅蟲藥物。忌用興奮性驅蟲藥，選用麻痹蟲體的藥物：哌嗪（驅蛔靈）口服。氧氣驅蟲應在早晨禁食進行，經胃管輸入，氧量按100～150ml/歲計算，注入速度不宜太快，總量在20～30分鐘注完，每日觀察排蟲情況，如無排蟲可重復輸氧2～3次。

（4）其他：

禁食、胃腸減壓補液，糾正脫水及電解質紊亂。有發熱或白細胞增高者，適當應用抗生素。其他對癥與支持療法。

手術治療

（1）手術指征：

①有腹膜炎癥狀，腹腔穿刺陽性。

②腹痛陣發性轉為持續性并進行性加重,嘔吐頻繁。

③腹脹較重，脫水、酸中毒甚至休克，經治療4～8小時無好轉。

④便血。

⑤體溫突然上升，血白細胞計數明顯增高。

⑥X線檢查示完全性梗阻或有氣腹者。

⑦腹部腫物硬且大又多，估計包塊不能自行散開，臨床癥狀較重者。

⑧蛔蟲性腸扭轉一旦確診即應手術治療。

（2）手術方法：

一般選用單純腸切開取蟲、穿孔修補，若腸管壞死即行腸切除。不論單純取蟲或腸切除均應把蛔蟲取盡不宜將蛔蟲擠入結腸，以防蛔蟲再次聚集成團造成梗阻。仔細檢查腹腔，取出進入腹腔所有蛔蟲，以免發生蛔蟲性肉芽腫，關腹前徹底沖洗腹腔，放置引流。

相關診療知識

就診科室：兒科 胃腸外科

治療費用：市三甲醫院約（5000—— 10000元）

治  愈 率：70-80%

治療周期：2-4周

治療方法：手術治療、藥物治療