胎兒腸梗阻超聲表現

在超聲檢查下，可清晰看到在無回聲腸腔積液的良好透聲窗下，腸壁結構、黏膜皺襞、回盲瓣及腸腔內容物等，也可看到糞石、腫瘤等梗阻病灶，此時可結合腸蠕動改變，診斷腸梗阻。

診斷依據：

(1)腸管擴張伴積氣、積液，小腸內徑可超過3 cm，結腸內徑可超過6 cm。

(2)腸管蠕動活躍，腸管內以液體為主的液氣混合回聲呈現漩渦狀來回流動，或以氣體為主滾動性強光團回聲梗阻,局部腸管蠕動減弱或不蠕動,麻痹性腸梗阻時腸管蠕動明顯減弱或消失。

(3)腸壁水腫。

胎兒腸梗阻其他診斷方法

腹部X線平片

腹部X線平片檢查可看見腸段擴張、積液和氣液平面。機械性腸梗阻時梗阻部位以上腸管充氣、脹大，充氣腸袢大小不一也能看出。所以曾被廣泛應用于診斷腸梗阻。不過因其對胎兒的輻射和檢查時影響互相重疊、分辨率低等原因，導致診斷結果符合率低，所以孕期一般不建議用。

計算機斷層成像

計算機斷層成像檢查對腸梗阻病因、部位、類型的判斷及診斷絞窄性梗阻有明顯優勢。但是CT檢查放射線暴露劑量大，一次腹部CT檢查胎兒估計平均吸收劑量為2.6 rads，盡管孕期單次應用相對安全，但需慎重檢查。

磁共振成像

磁共振成像對于非妊娠期腸梗阻，缺乏證據證明MRI的診斷價值優于CT，不推薦做為常規檢查方法，但對于孕婦、兒童以及多次CT掃描不能確診的患者建議使用。

MRI有助于確定梗阻部位和病因，并可顯示在腹部和骨盆內腸梗阻部位的炎癥、膿腫形成或出血，已成為診斷妊娠合并腸梗阻的重要手段。

結腸鏡檢查

低位腸梗阻與腸扭轉和結腸癌有關，結腸鏡檢查對明確梗阻部位及病因，決定是否手術及手術方式的選擇具有重要意義。由于梗阻的存在，以及增大子宮的影響，增加進鏡難度及穿孔并發癥的幾率，因此結腸鏡要輕柔操作，對伴有嚴重腹痛、腹脹、嘔吐及腹膜炎，懷疑有腸壞死、腸穿孔時，嚴禁結腸鏡檢查。

胎兒腸梗阻怎么辦

胎兒出現腸梗阻應先做四維彩超、唐氏篩查等檢查，計算出先天性缺陷，胎兒的危險系數大不大。如果屬于比較單純的消化道畸形導致的腸梗阻，可在孩子出生之后通過手術治愈。若是腸梗阻的同時還有其他畸形，則建議終止妊娠。