機械性腸梗阻

1、原因分析：

多由于腸閉鎖，腸狹窄，腸粘連，腸腫瘤，腸套疊，腸扭轉等原因所致。

2、預防措施：

治療原發病(如：小兒先天性腸狹窄、腸壁腫瘤、腸石、蛔蟲團、腹外疝嵌頓等)，防止病情進展，出現腸梗阻。

[小兒推拿腸梗阻治療方法]

功能性腸梗阻

1、原因分析：

多由于消化不良，腸炎，腹膜炎，肺炎，敗血癥及腹部手術后等原因引起的腸麻痹所致。

2、預防措施：

多繼發于腹腔手術后、腹膜炎、損傷、出血等。因此術后盡可能早期下床活動，很有必要。

[小兒腸梗阻有什么癥狀]

檢查方法

1、實驗室檢查：

（1）血紅蛋白及白細胞計數：

腸梗阻早期正常。梗阻時間較久，出現脫水征時，則可以發生血液濃縮與白細胞增高。白細胞增高并伴有左移時，表示腸絞窄存在。

（2）血清電解質(K 、Na 、Cl-)：

二氧化碳結合力、血氣分析、尿素氮、血球壓積的測定都很重要。用以判斷脫水與電解質紊亂情況。及指導液體的輸入。

（3）血清無機磷：

肌酸激酶(creatine kinase)及同工酶的測定對診斷絞窄性腸梗阻有重要意義。許多實驗證明，腸壁缺血、壞死時血中無機磷及肌酸激酶升高。

2、影像學檢查：

（1）X線檢查：

X線檢查對腸梗阻的診斷十分重要?？漳c與回腸氣體充盈后，其X線的圖像各有特點：空腸黏膜皺襞對系膜緣呈魚骨狀平行排列，其間隙規則猶如彈簧狀；回腸黏膜皺襞消失，腸管的輪廓光滑;結腸脹氣位于腹部周邊，顯示結腸袋形。

小腸梗阻的X線表現：梗阻以上腸管積氣、積液與腸管擴張。梗阻后在腸腔內很快出現液面。梗阻時間越長，液面越多。低位梗阻液面更多。液面一般在梗阻5～6h后出現。立位檢查可見到階梯樣長短不一的液平面。臥位檢查時可見到脹氣腸襻的分布情況，小腸居中央，結腸占據腹部外周。高位空腸梗阻時，胃內出現大量的氣體和液體。低位小腸梗阻，則液平面較多。完全性梗阻時，結腸內無氣體或僅有少量氣體。

絞窄性腸梗阻的表現：在腹部有圓形或分葉狀軟組織腫塊影像。還可見個別膨脹固定腸襻呈“c”字形擴張或“咖啡豆征”。

麻痹性腸梗阻的表現：小腸與結腸都呈均勻的擴張，但腸管內的積氣和液面較少。若系由腹膜炎引起的麻痹性腸梗阻，腹腔內有滲出性液體，腸管漂浮其中。腸管間距增寬，邊緣模糊，空腸黏膜皺襞增粗。

（2）B型超聲檢查：

腹內可形成軟性包塊，內可見腸腔聲像蠕動，可見液體滯留。腸套疊可見同心圓腸腔聲像，圓心強回聲，縱面可見多層管壁結構。利用B型超聲診斷腸梗阻待進一步研究提高。