腸梗阻患者往往存在不同程度的緊張、焦慮等情緒。因此,應針對患者的心理特點,連續、動態地給予心理指導,及時與患者溝通,耐心解釋腸梗阻的原因、治療方法和預后,以消除其恐懼心理,使其積極配合護理與治療。
患者出現惡心、嘔吐,遵醫囑指導其禁食,留置胃腸減壓管,以減輕腸腔上段的壓力。應定期沖洗引流管,保持通暢,防止堵塞,定時檢查引流瓶內的負壓,并注意觀察引流液的量及顏色。禁食期間給予補液,以保證營養補充及維持電解質平衡,待腸梗阻緩解,肛門排氣后,可開始進少量流質。
生命體征穩定者取半臥位,有利于膈肌下降,減輕腹脹對呼吸、循環系統的影響。重癥患者平臥,頭轉向一側,以防嘔吐物吸入氣管,導致窒息和吸入性肺炎。對于術后患者,應鼓勵其早下床活動,以促進胃腸道功能的恢復。
若無腸麻痹或腸絞窄,可遵醫囑應用阿托品類抗膽堿藥物解除胃腸道平滑肌痙攣,以緩解腹痛。若患者為不完全性、痙攣性腸梗阻,可適當順時針輕柔按摩腹部。還可熱敷腹部,針灸雙側足三里穴,以促進腸蠕動恢復。
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