發病原因

正常情況下蛔蟲寄生于空腸和回腸，當寄生宿主機體環境和腸管功能紊亂時，如發熱、嘔吐、腹瀉、飲食不潔、吃生冷及刺激食物過多、驅蛔蟲方法和藥劑用量不足時，使蛔蟲體受刺激，興奮性增高，在腸道內增強活動，并相互扭結成團，嚴重者阻塞腸腔造成腸梗阻。

發病機制

集結扭曲成團的蛔蟲，由于機械性刺激和蛔蟲產生的毒素影響，致腸痙攣，腸內容物不能通過腸道，多由于腸道狹小，或蛔蟲集結過多引起一系列腸道及全身的病理及生理改變。成蟲主要寄生在空腸中部腸腔內，其毒性作用可能是抗原(來自活或死蛔蟲)的吸收，引起LgE介導的變態反應。蛔蟲能機械損傷宿主的腸黏膜，其代謝產物亦可刺激、損傷局部黏膜，引起痙攣性收縮和平滑肌的局部缺血。由于腸黏膜損傷可致消化吸收障礙，從而引起營養不良。

蟲數多時在腸腔內常扭結成團，引起腸梗阻。梗阻部位近回盲部為常見，蟲數不多時，同樣可以發生腸梗阻，亦可引起腸套疊或腸扭轉。

疾病病理

1、腸道變化：

在梗阻上段的腸腔內有氣體和液體積聚，腸腔擴張，腸運動增強，企圖克服梗阻，這時僅有腸腔的阻塞，沒有血液循環的障礙，呈單純性腸梗阻。如繼續發展下去，腸壁發生血液循環障礙和壞死，變為紫黑色，這時稱為絞窄性腸梗阻。腸腔擴張或痙攣時，蛔蟲受到刺激在腸管中騷動，如鉆破腸壁的薄弱處而引起腹膜炎或單發多發生腹腔膿腫。

2、全身變化：

主要有脫水和水電介質的紊亂，毒素吸收和感染。如腸腔內細菌的毒素滲透到腹腔，引起腹膜炎再通過吸收入血液，產生全身中毒。