大多數(shù)初起腹痛為陣發(fā)性,且較輕,懶活動(dòng)不愿進(jìn)食,能說(shuō)清腹痛在臍周。病情進(jìn)展后腹痛為持續(xù)性,精神差面色青灰,煩躁不安,有的大聲哭叫。
伴隨腹痛后多數(shù)有嘔吐,嘔吐物多為為內(nèi)容物,腸梗阻晚期為黃綠色膽汁樣物或糞樣物,腸壞死時(shí)可嘔吐咖啡樣物,約2/3患兒有嘔吐蛔蟲(chóng)病史。如同時(shí)伴有血便提示腸較窄可能。
腹略脹而軟,本病多可觸及多數(shù)活動(dòng)性細(xì)索條樣包塊物,且有時(shí)按壓腫物可變形,變更部位或分為數(shù)個(gè)。這與小兒腸套疊的包塊有一定鑒別意義,早期診斷多無(wú)困難。晚期腹脹嚴(yán)重時(shí)診斷較困難當(dāng)蛔蟲(chóng)團(tuán)塊久不散開(kāi)或蛔蟲(chóng)已死亡,蛔蟲(chóng)分泌的毒素刺激腸壁而產(chǎn)生腸痙攣、腸道完全梗阻而膨脹、缺血、壞死,甚至穿孔造成彌漫性腹膜炎。此時(shí)除以上癥狀加重外還伴有全身中毒癥狀如發(fā)熱、血象高、脫水、酸中毒,甚至中毒休克狀態(tài)。
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