輪狀病毒感染

主要由于輪狀病毒感染。傳染源來自患者、隱性感染者及帶病毒者。急性期患兒糞便中含有大量病毒，病后第3-4天排病毒量最多。

注意：

輪狀病毒傳染性強，可通過密切接觸途徑傳播或流行，也可通過呼吸道傳播。

消化系統不成熟

嬰幼兒消化系統發育不成熟，酶的活性較差，但營養需要相對又高，腸道負擔重。

注意：

如果喂養不當，一次進食過多等，都可引起消化功能的紊亂，導致腹瀉。

免疫功能不成熟

嬰幼兒時期的神經系統、內分泌系統、循環系統以及肝、腎功能都還沒成熟，調節機能較差，免疫功能也不夠成熟，當有病原菌隨受污染的食物進入體內后，易造成腹瀉。

注意：

在給寶寶喂奶的時候，一定要做好清潔工作，如果是母乳媽媽要清潔雙手和乳房；如果是人工喂養的寶寶，要經常對奶瓶進行消毒處理。

其他因素

1、秋季氣溫變化大，忽冷忽熱。氣候變化引起感冒、腹部受涼以及各種感染也可導致腹瀉。

2、嬰兒感冒，或者有肺炎、腦膜炎、敗血癥等疾病時，也會引起消化道功能紊亂，表現為腹瀉癥狀。

秋季腹瀉的癥狀

1、起病急，初期常伴有感冒癥狀。如咳嗽、鼻塞、流涕，絕大多數患兒還會發熱，一般為低熱，很少高熱。

2、半數患兒會出現嘔吐。早期嘔吐先于腹瀉，頻繁嘔吐，吐出胃內容物和奶汁，嘔吐持續2-3天。

3、隨后24小時內開始出現腹瀉，寶寶的大便次數增多，每日10次左右，大于3次就應考慮秋季腹瀉，大便稀薄，呈乳白色、黃色或綠色蛋花湯樣，偶爾帶少許粘液或膿血，無特殊腥臭味;腹瀉的時間可持續約3-5天或1周，少數可長達3周。

4、由于患兒頻繁腹瀉與嘔吐，進食又少，嚴重者可出現脫水、酸中毒及電解質紊亂，如口渴明顯，尿量減少，煩躁不安、精神委靡、嗜睡、神志不清等。如不及時治療，可發生低血容量性休克進而危及生命。

寶寶秋季腹瀉的治療

1、一般建議做大便常規和輪狀病毒檢測

懷疑寶寶秋季腹瀉，一般建議用寶寶的大便樣本做大便常規和輪狀病毒檢測。注意大便樣本是要寶寶排出1到2個小時以內的大便，不能放置太久。大便常規主要是檢查大便里面有沒有紅、白細胞和潛血，是否有細菌感染;輪狀病毒檢測則主要是檢測大便里面有沒有輪狀病毒，如果寶寶有發燒的情況，還可能需要扎手指驗血。

2、一般為口服補液鹽、益生菌和止瀉的藥

如果寶寶的大便檢測結果為輪狀病毒感染陽性，沒有合并細菌感染，這種情況下一般會給寶寶開一些口服補液鹽、益生菌和一些止瀉的藥。如果有脫水的情況，需要輸一些補液的糖鹽水來補充電解質和水分。如果合并有嚴重細菌感染，會開一些抗生素類藥物。寶寶秋季腹瀉時，首先采用的補液方法是口服補液鹽，但是因為有些腹瀉的寶寶不愿意喝水，精神也很差，有明顯的脫水癥狀，這種情況下就需要靜脈輸液

3、蒙脫石散和益生菌最好不要同時吃

如果寶寶癥狀比較輕微，沒有嚴重的脫水表現，家長可以在家里給寶寶吃蒙脫石散、益生菌(如枯草桿菌、雙歧桿菌、酪酸梭菌、布拉氏酵母菌等，補充其中一種即可)，補充一些口服補液鹽。蒙脫石散和益生菌最好不要同時吃。因為蒙脫石散的吸附性很高，可以吸附和抑制各種病毒、有毒物質，從而達到止瀉的作用。如果蒙脫石散和益生菌同時吃，這些益生菌就會被吸附在蒙脫石散表面，就會干擾藥效。

一般建議這兩種藥間隔兩個小時服用比較好。但如果寶寶腹瀉老是不好，就要到醫院檢查，化驗一下是否合并細菌感染，或者有其他疾病。

秋季腹瀉的護理和預防

1、嚴重者需就醫

嚴重腹瀉、有脫水癥狀的患兒應及時到兒童醫院診治，必要時應住院或輸液治療。

2、不能吃止瀉藥

和其他種類的腹瀉一樣，嬰幼兒得了秋季腹瀉后，不能吃成人用的止瀉藥，這對嬰幼兒來說非常危險。另如，秋季腹瀉由輪狀病毒感染引起，服用抗生素不但沒有效果，而且還會擾亂腸道正常菌群的生長。

3、調整飲食

只要沒有劇烈的嘔吐，患兒大多不用禁食。對劇烈嘔吐的患兒需要禁食4-6小時后開始逐漸增加喂食。以適當減少喂奶次數，喂食糖鹽水，減輕胃腸道負擔。

如果寶寶秋季腹瀉比較嚴重，可能要用腹瀉奶粉。因為感染輪狀病毒后，腸道中的絨毛就會脫落，脫落后再長起來需要一周左右的時間。腸道中的絨毛的作用主要是幫助消化吸收，如果食物中含有很多乳糖，會加重腹瀉的癥狀。

4、預防脫水

要按少量多次的原則給患兒增加飲水(主要是白開水)。當患兒因為腹瀉次數多，出現脫水癥狀，或已經被診斷為輕、中度脫水時，一般要給他用口服補液鹽，對于中度以上脫水或吐瀉嚴重的則需輸液。這些措施可以及時糾正脫水、電解質及酸堿平衡紊亂。

5、擦油性物質保護寶寶屁股

寶寶患秋季腹瀉后，容易長尿布疹。在腹瀉嚴重期間，家長要注意及時換尿布，清洗寶寶屁股以后，要用干凈的毛巾吸干，保持局部干燥。如果寶寶屁股已經開始糜爛，可以擦一些油性的物質，促進愈合。

另外，可以補充一些鋅的制劑和B族維生素，都可以促進皮膚的生長和糜爛面的修復。