新生兒黃疸是否能打預防針要視情況而定。
如果寶寶得的是生理性黃疸或者母乳性黃疸,但是寶寶的一般情況良好,并且沒有其他并發癥,就不影響常規的疫苗接種。
但如果說寶寶得的是病理性黃疸,建議暫時不要接種任何疫苗,可以等寶寶黃疸消退一周之后,再咨詢醫生,看是否可以接種。
只要總膽紅素不超過15毫克/分升,就可以打疫苗。這是國際慣例。之所以有些醫生讓母親停喂母乳,是因為少數新生兒的生理性黃疸與母乳喂養有一定關系,但即便是這樣,只要黃疸不是特別嚴重,也是可以接種常規疫苗的,無需擔心。
注意:
當然,如果經過醫生的評估,孩子的黃疸屬于病理性,例如有先天性膽道或肝臟問題,就不能打了。
1、首先看黃疸的出現和消退時間
如果是生理性黃疸,在孩子兩三天以后才開始出現;母乳性黃疸出生之后一周才開始出現。 一般七天開始消退,兩周左右大部分黃疸消退干凈。有一些母乳性黃疸消退的時間稍微晚一些,一個月左右也有可能。
但是病理性黃疸不一樣,出現的時間非常早,而且生后一兩天之內就會出現,而且迅速加重,一旦出現迅速加重,而且消退經常比較晚,有的時候兩三周一個多月都消退不了,或者還有一種逐漸消退以后又反跳加重了,這也是病理性黃疸的特點。
2、看黃疸的程度還有黃疸的顏色
生理性黃疸這種孩子的皮膚是淺淺的黃色或者是淺檸檬黃色,鞏膜輕度有一點黃染,但是這個黃染一般局限在面部、軀干部,一般不過膝不肘,而且大便顏色是黃的,而且小便不會把尿布染的很黃,即使有些黃,用洗衣粉洗之后可以恢復原來的顏色。
病理性黃疸的孩子皮膚顏色黃的比較深,往往呈橘黃色或者是金黃色,而且黃疸會過膝過肘,有時候手心、腳心都是黃的,而且病理性黃疸的孩子鞏膜顏色黃得非常重。小便的尿黃會染尿布,用洗衣粉洗完之后還是很黃的,很難洗掉,有時候大便顏色發白呈陶土便。
1、光照療法:
將寶寶脫光衣服躺在嬰兒床里放在藍色的熒光燈下用單面光或雙面光照射,照射時會將寶寶的眼睛遮蔽,以免損傷視網膜,會陰、肛門部用尿布遮蓋,其余均裸露。這種方法通常可以緩解黃疸,因為紫外光能把膽紅素轉變成一種更容易通過寶寶的尿液排出體外的東西。持續24--48小時(一般不超過4天),膽紅素下降到7毫克/公升以下即可停止治療。還有一種治療方法就是將寶寶用光纖毯(毯式黃疸治療儀)包裹起來。
新生兒黃疸主要的治療手段就是藍光照射,安全性很好,部分嬰兒可能出現皮疹和腹瀉等副作用,停止照射后即消失。但如果寶寶的黃疸比較嚴重,或者經過光照療法后膽紅素水平仍持續升高,寶寶就需要進行換血療法。
2、換血療法:
適用于溶血性黃疸。是患兒嚴重溶血時搶救生命的重要措施。通過換血可達到換出致敏紅細胞和血清中的免疫抗體,阻止繼續溶血;降低膽紅素,防止核黃疸發生;糾正溶血導致的貧血,防止缺氧及心功能不全。在廣泛采用光療以后,換血已大為減少。
3、阻止腸內膽紅素的再吸收:
提前喂奶,及時建立腸道菌群,分解腸內膽紅素為尿膽原,盡快排出胎糞,可以減少腸內膽紅素,防止其再吸收,從而減輕黃疸的程度。有人給活性炭0.75g,每4小時1次以減少腸壁再吸收未結合膽紅素(腸肝循環),與光療聯合應用效果較好。
4、酶誘導劑:
常用苯巴比妥誘導肝細胞的微粒體提高活力,轉化未結合膽紅素為結合膽紅素,劑量為4~8mg/kg/日,連服4日或更久,但其作用較緩,3~7日才顯療效。可加用尼可剎米(可拉明)100mg/kg/日以提高苯巴比妥的療效。但遇黃疸較嚴重時應予光療并作進一步檢查,以防夾雜病理性黃疸。
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