部分兒童因平時不注意口腔衛生,導致牙周炎。青春前期牙周炎病因不明,發病于乳牙萌出期,年齡可早至4歲左右或更早,可分為局限型和彌漫型兩型。局限型青春前期牙周炎僅侵犯少數乳牙,部位不定。彌漫型青春前期牙周炎可波及全口乳牙。
1、乳牙的存在為繼承恒牙的萌出預留間隙,并且對恒牙的萌出具有一定的誘導作用,如果乳牙因為牙周炎導致近遠中徑縮小或過早喪失,容易導致恒牙萌出時間異常、牙頜畸型等。
2、牙周炎產生后,對頜骨的功能性刺激減少,不利于頜面部的正常發育,有可能導致面部畸形。
3、兒童牙周炎比較嚴重的患者,有可能出現牙周炎的乳牙可作為病灶牙與低熱、風濕性關節炎、腎炎全身性疾病等有關。
1、牙齦炎癥
牙齦充血、水腫、組織松軟等炎癥現象。
2、牙齒呈不同程度的松動
只有當牙周組織破壞到一定程度時,特別是牙槽骨吸 收到一定水平時,才會出現病理性松動,牙齒的松動程度除與牙槽骨吸收外,還與炎癥 性制質有關。
3、牙周袋形成
當牙周組織發生炎癥性變化,尤其是牙槽骨吸收之后,牙齦和牙 齒的根面之間形成袋狀物,此袋為牙周袋。通過探測可以探測它的部位和深度,牙周袋 深者炎癥較為明顯,炎癥明顯時牙周袋還有溢膿現象。
4、牙槽骨吸收
通過X線片檢查,可以觀測牙槽骨的吸收狀況,輕度吸收時,X線片可見前牙區牙槽嵴由尖變平,后牙區牙槽嵴頂呈凹陷狀;而后,隨著病態發展,牙槽骨的水平吸收加重,其吸收程度與牙周袋的深度和牙齒松動密切相關。
1、針對局部刺激因素
可作齦上潔治術或齦下刮治術,必要時調整咬合、消除食物嵌塞和糾正不良修復體等。
2、牙周袋的處理
牙周袋溢膿時,可用1%~3%過氧化氫液沖洗,袋內置10%碘合劑或螺旋霉素、滅滴靈等藥膜。在去除局部因素后,較淺的牙周袋可用碘酚液燒灼;較深的牙周袋需作牙周手術,以消除牙周炎。牙周袋深達根尖、牙齒松動明顯時,可考慮拔除。
3、松牙固定
牙齒仍松動者,可作暫時性或永久性的牙周夾板以固定松動的牙齒。
4、牙周膿腫的處理
膿腫已局限時,可切開引流。牙周袋也應同時作沖洗、上藥膜或碘甘油等。
5、全身治療
增強機體抵抗力,并積極治療與牙周炎有關的系統性疾病。發生牙周膿腫時,全身反應較重的患者,應口服有關抗菌藥物。
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