胎兒肺部成熟的標(biāo)志

L/S≥2為胎肺成熟的標(biāo)志。

孕晚期，醫(yī)生可通過(guò)測(cè)定羊水中肺表面活性物質(zhì)的成分，間接了解胎兒肺成熟度，常見(jiàn)的方法為卵磷脂(L)/鞘磷脂(S)比值的測(cè)定。當(dāng)L/S≥2時(shí)，表現(xiàn)胎兒肺部發(fā)育成熟了，1.5～1.9為可疑成熟，<1.5為未成熟。

L/S值診斷肺成熟的原理

胎兒肺成熟有賴于肺表面活性物質(zhì)的存在，這些活性物質(zhì)由肺泡Ⅱ型細(xì)胞所分泌，其主要成分為脂類，占90%，磷脂又占脂類的90%。因此，通過(guò)測(cè)定羊水中肺表面活性物質(zhì)的成分，可間接了解胎兒肺成熟度。

正常妊娠時(shí)，卵磷脂(L)在妊娠24～26周出現(xiàn)于羊水之中，妊娠34～35周快速上升。鞘磷脂(S)先于卵磷脂出現(xiàn)，在妊娠30～32周達(dá)高峰，并與卵磷脂含量基本相等，以后鞘磷脂相對(duì)穩(wěn)定，卵磷脂繼續(xù)上升。隨著孕周的增進(jìn)，L/S比值會(huì)逐漸上升，因此L/S比值可用來(lái)判斷胎兒肺成熟度。

這是目前生化檢查中診斷胎兒肺成熟的比較準(zhǔn)確的方法，也是當(dāng)前應(yīng)用最為廣泛的判斷胎兒成熟度的檢測(cè)方法。

L/S值可疑怎么處理

L/S≥2為胎肺成熟的標(biāo)志，1.5～1.9為可疑成熟，<1.5為未成熟。

但由于胎兒肺表面活性物質(zhì)從肺泡產(chǎn)生到達(dá)羊水中需一定時(shí)間，因此以羊水分析L/S比值可疑時(shí)，或呈不穩(wěn)定的陽(yáng)性時(shí)，如病情緊急，需終止妊娠，可考慮分娩，新生兒娩出后取氣管內(nèi)吸出液再作L/S比值，往往為陽(yáng)性(≥2)。

胎兒肺成熟檢查注意事項(xiàng)

在通過(guò)檢測(cè)L/S比值判斷胎兒肺成熟度時(shí)，應(yīng)注意胎、母血污染或胎糞污染。因?yàn)檫@將影響L/S比值，降低其準(zhǔn)確性。

L/S比值測(cè)定的臨床符合率較其他測(cè)定胎肺成熟度的方法均高，為96.98%。假陰性率為3.02%，無(wú)假陽(yáng)性。