寶媽了解卡介疫苗嗎？卡介苗就是專門用來預防結核病的一種疫苗，但是到底該如何正確接種卡介苗，才能給寶寶帶來最佳的免疫預防效果呢？

今天，袋鼠麻麻就給大家詳細講講卡介苗接種，讓大家對“寶寶出生后的第一針”有更深的了解。

寶寶出生后首種的疫苗就是卡介苗。

因為母體中抗結核病的特異性抗體無法通過胎盤傳遞給胎兒，加上寶寶的免疫功能發育尚未完善，抵抗疾病的能力較差，而我國又是一個結核病感染機會較多的國家，新生寶寶在出生后易受結核菌的感染，而發生急性結核病，如結核性腦膜炎，留有后遺癥，因此每一個嬰兒都一定要接種卡介苗。

在我國，免疫規劃程序中規定：新生寶寶出生后24小時內即應進行卡介苗的免疫接種，最遲不應超過1周歲，越早接種越有利于保護寶寶免受結核菌侵擾。

1、絕對不能接種的情況 2

對有免疫缺陷?。ㄈ绺呙庖咔虻鞍譋綜合癥）、惡性疾病如腫瘤、白血病等而致的免疫功能低下，以及使用腎上腺皮質激素等免疫抑制劑治療的嬰兒，應忌接種。否則，由于寶寶本身缺乏免疫力，在接種卡介苗后，卡介菌進入血液就會發生全身性播散，導致播散性卡介菌病，從而危及寶寶的生命。

2、暫緩接種的情況

（1）早產、難產兒、新生兒體重＜2500克，伴有明顯的先天性畸形的新生兒。

（2）發熱、腹瀉、頑固性嘔吐等急性傳染病的患兒。

（3）心、肺、腎等慢性疾病、嚴重皮膚?。撈ぐY、全身濕疹、黃疸）、過敏性皮膚病、神經系統疾病的患者、以及對預防接種有過敏反映者。

（4）有臨床癥狀的分娩創傷者（如新生兒窒息、呼吸功能障礙、顱內出血等）；

接種卡介苗后一般無全身反應，但局部常可出現與其他疫苗不一樣的反應。

在接種卡介苗后的2~4周起，接種局部出現紅腫硬結，并逐漸從中央開始軟化，形成白色小膿皰，膿皰破潰后形成結痂，結痂脫落后便留下瘢痕（即俗稱的卡瘢）。此過程屬正常反應，并非發生化膿性感染，一般需8~12周左右。

也有極少數嬰兒可出現低熱、不適或接種處附近的淋巴結有輕微腫脹，但直徑不超過1cm ，約1- 2 個月后消退，一般不需處理。

（1）接種后，要在接種點觀察20~30分鐘，看是否有過敏反應等，若無異常方可離開。

（2）保持局部皮膚清潔，要給寶寶勤換內衣，以防止局部感染。

（3）不要用紫藥水、碘酒等消毒潰瘍處，否則容易造成膿液外流不暢而影響結痂形成。

（4）如果注射部位軟化形成膿皰，可用滅菌注射器抽膿；如果已穿孔可用10%磺胺軟膏或20%對氨基柳酸軟膏處理。

（5）如果注射部位附近的淋巴結腫大，紅腫直徑超過1厘米、且經處理不見好轉則應及時到所轄區、縣結核病防治所就診，不可擅自處理，以免造成嚴重后果。

很多人把卡瘢當成是判斷卡介苗接種是否成功的標志，但其實它是卡介苗接種后的副作用。因為90%的人接種后都會出現這樣的反應，所以大家都當成是正常反應。

那么沒有卡瘢就說明接種卡介苗失敗了嗎？不是的。因為有10%的免疫功能成功的人，胳膊上就沒有卡瘢，而且卡瘢的大小也不能作為免疫反應強弱的標志。

目前國家規定，只要接種了卡介苗，沒有卡疤也不需要復種。當然你也可以在寶寶滿3個月時，帶他到您所居住的區、縣結核病防治所進行結合菌素試驗，以評價寶寶卡介苗接種是否成功，如結果為陰性則說明接種未成功，應重新接種。

首先應先與所屬地的區或縣結核病防治所取得聯系，了解該所門診時間，然后按規定時間去結核病防治所。

• 3個月內寶寶，如果沒有接種疫苗的話，不必作結合菌素試驗，可以隨時接種。

• 如果年齡＞3個月，還沒有接種疫苗，需要進行PPD實驗， 陰性才能接種。

• 年齡＞4歲的孩子，不需要補種疫苗。

卡介苗是一種沒有毒性的活疫苗，而非可致病的結核菌。因此，接種卡介苗不會導致結核病。但由于從卡介苗接種至發揮免疫效應約需3個月的時間，因此，如果在這段時間內已經患有結核病，此時接種卡介苗，接種者依然會得結核病。

另外，卡介苗對結核病的預防效果為70％～80％，其保護作用可維持5～10年。就是說，接種了卡介苗也不能保證接種者再也不會得結核病。

卡介苗可以和其它疫苗一起使用，但要分別注射在不同的部位。如果未同時接種，接種完該疫苗，其它疫苗應至少間隔1個月再接種。

還需要注意的是，由于免疫球蛋白（IVIG）會降低活疫苗的療效，所以，在使用IVIG后不能立即使用活疫苗，兒科免疫學提示，IVIG會在1個月內逐漸消除，可以在注射后28天后接種卡介苗，如果先用的卡介苗，應該在接種后14天才能使用IVIG。

每個寶寶出生后都應該及時接種卡介苗，預防結核病應該從小做起，只要避免接種禁忌，就能最大限度減少疫苗不良反應的發生率。