植入性胎盤因為植入的深度不一樣,且深度在隨時變化,所以能被檢查出來的時間不一定的。有些可在孕4月后就發(fā)現(xiàn),有的則可能始終都查不出來,要在分娩時才發(fā)現(xiàn)。
植入性胎盤可通過B超檢查出來,但是很難確診。
植入性胎盤的超聲特征:
(1)胎盤后間隙消失,胎盤后肌層局部菲薄,甚至消失,嚴(yán)重者穿透漿膜層突向膀胱。
(2)胎盤增厚,內(nèi)部出現(xiàn)豐富血竇暗區(qū)(胎盤漩渦)。
(3)彩超顯示胎盤漩渦近子宮肌層處血流豐富。
其實要想在孕期確診植入性胎盤,最好的方法就是做磁共振,但這個檢查輻射大對胎兒不好,因此正常情況下都不建議孕婦做。
一旦懷疑孕婦為植入性胎盤,孕婦應(yīng)到有加護(hù)病房及具備血庫的大醫(yī)院分娩,與醫(yī)生配合,做好準(zhǔn)備,在選定時間剖腹產(chǎn)。
若是植入性胎盤的孕婦分娩時有大出血的情況,則比較危險,通常需要如下方法治療:
1、手術(shù)治療
胎盤植入發(fā)病兇險,所以胎盤植入面積大、植入深、發(fā)生大出血時應(yīng)果斷的采取子宮切除術(shù)。
2、保守性手術(shù)
如果患者胎盤屬于淺層植入且出血不多,可以根據(jù)胎盤植入的面積大小、深淺,用腸線“8”字結(jié)扎縫合出血點,結(jié)扎雙側(cè)子宮動脈,局部熱鹽水紗布壓迫和電灼等措施保守治療。
3、藥物保守治療
藥物治療對出血少、無感染、想保留子宮的患者是一項有效措施。醫(yī)生會酌情使用米非司酮等藥物制劑,能抑制絨毛增殖,誘發(fā)絨毛凋亡,有利于胎盤剝脫。
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