缺鐵性貧血了，要怎么改善？當(dāng)身體對鐵的需求與供給失衡，就會導(dǎo)致體內(nèi)貯存鐵耗盡（ID），繼之紅細胞內(nèi)鐵缺乏（IDE），最終引起缺鐵性貧血（IDA）。

懷孕后貧血的標(biāo)準有所不同：

外周血血紅蛋白（HGB）<110g/L及紅細胞比容（HCT）<0.33為貧血。

輕度貧血：HGB 100-109g/L；

中度貧血：70-99g/L；

重度貧血 40-69g/L；

極重度貧血 <40g/L

貧血的孕婦分級管理

血紅蛋白大于等于110g/l為綠色

血紅蛋白60-109克每一升為黃色，血紅蛋白40-59g/l為橙色

血紅蛋白小于40g/l為紅色。

橙色以上，建議在縣級以上危重孕產(chǎn)婦診療中心進行診治和專案管理。有條件的原則上在三級診療機構(gòu)，紅色建議盡快到三級診療機構(gòu)接受評估，以明確是否適宜繼續(xù)妊娠。

如適宜繼續(xù)妊娠在縣級以上危重產(chǎn)婦救治中心接受產(chǎn)檢，在三級醫(yī)療機構(gòu)住院分娩。

如不適宜繼續(xù)妊娠應(yīng)由副主任醫(yī)師以上資格的醫(yī)師進行評估和確診，告知本人繼續(xù)妊娠的風(fēng)險，提出科學(xué)嚴謹?shù)尼t(yī)學(xué)建議。

貧血的孕媽媽

如果血清鐵<6.5μmol/L，就是缺鐵性貧血；

血清鐵蛋白濃度＜20μg/L（ng/ml）為鐵缺乏；
缺鐵性貧血根據(jù)儲存鐵水平分為3期：鐵減少期：體內(nèi)儲備鐵下降，血清鐵蛋白＜20 μg/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度及Hb正常。
缺鐵性紅細胞生成期：紅細胞攝入鐵降低，血清鐵蛋白＜20μg/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度＜15％，HGB水平正常。
缺鐵性貧血期：紅細胞內(nèi)HGB明顯減少，血清鐵蛋白＜20μg/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度＜15％，HGB＜110g/L。

溫馨提示

鐵蛋白能較準確地反映鐵儲存量，是評估鐵缺乏最有效和最容易獲得的指標(biāo)，而血清鐵、總鐵結(jié)合力容易受近期補鐵、晝夜變化以及感染等因素影響，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度受晝夜變化和營養(yǎng)等因素影響，作為鐵儲存指標(biāo)并不可靠。

如果缺鐵性貧血已經(jīng)確診的治療方法：

缺鐵性貧血：每天補充元素鐵100-200mg，治療2周后復(fù)查HGB評估療效，通常2周后HGB水平增加10g/L，3-4周后增加20g/L。

溫馨提示

血清鐵蛋白<30μg/L時就建議口服補鐵，60mg/d，治療8周后，檢查血評估療效。

為了避免食物抑制鐵的吸收，建議進食前1小時口服鐵劑；
與維生素C共同服用，可以增加吸收率；
口服鐵劑避免與其他藥物同時服用；
不能耐受口服鐵劑、老忘記吃或者不愿意吃藥或口服鐵劑無效者可選擇注射鐵劑；
HGB<100g/L 的孕媽媽，產(chǎn)后要繼續(xù)補充元素鐵 100-200mg/d，持續(xù)3個月，治療結(jié)束時復(fù)查HGB和血清鐵蛋白。

輸血

HGB<70g/L 者建議輸血；
HGB 在70-100g/L 之間，根據(jù)孕媽媽是否需要手術(shù)以及心臟功能等因素，決定是否需要輸血。

有的孕媽媽會問，產(chǎn)檢的醫(yī)院查不了鐵代謝怎么辦？

那就要根據(jù)孕媽媽所在地區(qū)缺鐵性貧血的患病率高低，由醫(yī)生來告訴您孕期和產(chǎn)后補鐵的劑量和時間。