胎兒隔離肺超聲表現(xiàn)

彩超檢查是目前診斷胎兒肺隔離的最常見方法，其超聲影像學表現(xiàn)如下：

1、80%~90%的隔離肺發(fā)生于肺基底部，位于左胸腔底部，部分發(fā)生于縱隔、膈肌、膈下或心包內;

2、胎兒胸腔內或腹腔內強回聲或稍強回聲團塊，呈三角形或葉團狀，內部回聲均勻，邊界清晰;

3、彩色多普勒檢出其滋養(yǎng)血管來自體循環(huán)動脈或其分支，而不是肺循環(huán)，血供來自胸主動脈較為多見，其次為腹主動脈，為本病最具特征性的表現(xiàn)。必要時可使用能量多普勒顯示腫塊血供。

提醒：發(fā)現(xiàn)隔離肺時，還應重點觀察是否存在胸水、心臟縱隔移位、左右肺大小、水腫等情況，才能更好的確診隔離肺。

胎兒隔離肺是什么

隔離肺(Pulmonarysequestration)又稱支氣管肺組織分離，是以血管異常為基礎的胚胎發(fā)育缺陷所造成的肺的先天性畸形，指沒有功能的胚胎性及囊腫性肺組織。

根據(jù)隔離肺組織有無獨立的臟層胸膜可將肺隔離癥分為葉內型和葉外型二種：

葉內型肺隔離的病變區(qū)與正常的肺組織為同一臟層胸膜包裹，較為多見，病變局限于肺葉內，多發(fā)生于下葉后基底段或左上葉尖段，與支氣管樹不相通。

葉外型隔離肺的病變區(qū)組織有獨立的臟層胸膜包裹，其組織完全與正常肺分離。這種病發(fā)生率較低，也缺乏典型的臨床表現(xiàn)。

胎兒隔離肺怎么辦

胎兒隔離肺絕大多數(shù)預后良好，其中約40%病灶自發(fā)縮小或消失，圍生期死亡率也僅為5%。因此，產前診斷中發(fā)現(xiàn)的胎兒隔離肺，孕婦不必太緊張，應先進行連續(xù)動態(tài)隨訪觀察，而不是盲目的終止妊娠。

但如果胎兒隔離肺的同時，還伴有合并水腫、縱隔移位、胸腔積液者，若大于32周考慮提前分娩，產后手術切除病灶;若大于24周但小于32周的孕婦，應考慮宮內治療或隨訪觀察。