孕婦巨幼細(xì)胞性貧血可通過(guò)血常規(guī)檢查確診。
主要表現(xiàn):
大細(xì)胞正色素性貧血(MCV>100fl),血象往往呈現(xiàn)全血細(xì)胞減少。中性粒細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)均可減少,但比貧血的程度為輕。血涂片中可見(jiàn)多數(shù)大卵圓形的紅細(xì)胞,中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多,可有5葉或6葉以上的分葉。偶可見(jiàn)到巨大血小板。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或輕度增高。
骨髓象主要反映骨髓造血的活躍程度,通過(guò)這個(gè)也可查出是否有巨幼細(xì)胞性貧血。
主要表現(xiàn):
骨髓呈增生活躍,紅系細(xì)胞增生明顯,各系細(xì)胞均有巨幼變,以紅系細(xì)胞最為顯著。紅系各階段細(xì)胞均較正常大,胞質(zhì)比胞核發(fā)育成熟(核質(zhì)發(fā)育不平衡),核染色質(zhì)呈分散的顆粒狀濃縮。類似的形態(tài)改變亦可見(jiàn)于粒細(xì)胞及巨核細(xì)胞系,以晚幼和桿狀核粒細(xì)胞更為明顯。
在惡性貧血患者的血清中,內(nèi)因子阻斷抗體(I型抗體)的檢出率在50%以上,故內(nèi)因子阻斷抗體測(cè)定為惡性貧血的篩選方法之一。若結(jié)果為陽(yáng)性,應(yīng)做維生素B12吸收試驗(yàn)。
判斷依據(jù):
維生素B12水平<75pmol/L。
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