副胎盤指胎盤邊緣還有一個(gè)小胎盤存在。
副胎盤在離主胎盤一段距離的胎膜內(nèi)可見一個(gè)或者數(shù)個(gè)胎盤小葉的發(fā)育,其與主胎盤之間是有血管相連的,一般對(duì)懷孕沒有什么影響。
副胎盤的發(fā)生機(jī)制尚不清楚。一般認(rèn)為是子宮內(nèi)膜發(fā)育不良或子宮內(nèi)膜炎癥,囊胚附著處營養(yǎng)條件或血供不好,促使胎盤找一較好的蛻膜部位,及胎盤遷徙而成。
副胎盤可通過超聲檢查發(fā)現(xiàn),診斷依據(jù)如下:
(1)二維超聲顯示在主胎盤之外有1個(gè)或幾個(gè)與胎盤回聲相同的實(shí)性團(tuán)塊,與主胎盤之間至少有2cm的距離間隔。
(2)彩色多普勒血流顯像顯示此實(shí)性團(tuán)塊與主胎盤之間有血管相連接,且血管多普勒頻譜提示為胎兒血管。
(3)如果副胎盤是從主胎盤跨過宮頸內(nèi)口到對(duì)側(cè)時(shí),應(yīng)注意有無血管前置。
產(chǎn)前超聲檢出副胎盤并將信息提供給臨床,可指導(dǎo)臨床進(jìn)行相關(guān)處理,避免因副胎盤所致的以下情況:
(1)副胎盤遺留在宮腔內(nèi),造成胎盤殘留,導(dǎo)致產(chǎn)后出血及感染。
(2)有時(shí)主、副胎盤間血管位于先露部之前形成前置血管,引起產(chǎn)前出血或產(chǎn)時(shí)出血,易導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫。
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