妊娠30周以前,臀先露較多見,妊娠30周以后多能自然轉(zhuǎn)成頭先露。臨產(chǎn)后持續(xù)為臀先露的原因尚不十分明確,可能的因素有:
1、胎兒在宮腔內(nèi)活動范圍過大 羊水過多、經(jīng)產(chǎn)婦腹壁松弛以及早產(chǎn)兒羊水相對偏多,胎兒易在宮腔內(nèi)自由活動形成臀先露。
2、胎兒在宮腔內(nèi)活動范圍受限 子宮畸形(如單角子宮、雙角子宮等)、胎兒畸形(如腦積水等)、胎及羊水過少等,容易發(fā)生臀先露。
3、胎頭銜接受阻 狹窄骨盆、前置胎盤、腫瘤阻塞盆腔等,也易發(fā)生臀先露。
在胎體各部中,胎頭最大,胎肩小于胎頭,胎臀最小。頭先露時,胎頭一經(jīng)娩出,身體其他部位隨即娩出。而臀先露時則不同,較小且軟的臀部先娩出,最大的胎頭卻最后娩出,為適應(yīng)產(chǎn)道的條件,胎臀、胎肩、胎頭需按一定機(jī)制適應(yīng)產(chǎn)道條件方能娩出,故需要掌握胎臀、胎肩及胎頭3部分的分娩機(jī)制。
單純臀先露指先露是胎臀;混合臀先露指先露不止胎臀,還有胎足。如果你現(xiàn)在還沒有足月,B超又沒有提示臍帶繞頸,可嘗試胸膝臥位轉(zhuǎn)胎位治療,方法是:放開腰帶,雙膝稍分開(與肩同寬),胸肩貼在床上,頭歪向一側(cè),大腿與小腿成90度直角,雙手下垂于床兩旁或放在頭兩側(cè),形成臀高頭低位,以使胎頭頂?shù)侥阁w的橫膈處,借重心的改變使胎兒由臀位轉(zhuǎn)變?yōu)轭^位,每天做2-3次,每次10-15分鐘。
因此,如果是混合臀先露建議還是剖腹產(chǎn)比較好,危險系數(shù)相對來說會小一點(diǎn)。另外,能不能走順產(chǎn)的條件要綜合評估的,需要評估孕媽媽的身體條件,胎位情況,胎兒大小以及孕媽媽的產(chǎn)道大小等,建議最好咨詢一下婦產(chǎn)科醫(yī)生。
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