第一產程的臨床表現為宮縮規律、宮口擴張、胎先露下降及胎膜破裂。
1、宮縮規律。第一產程開始時,子宮收縮力弱,持續時間較短,約為30秒。間歇期較長,約5到6分鐘。隨產程進展,宮縮強度增加,持續時間延長,間歇期縮短。當宮口開全時,宮縮持續時間可長達1分鐘,間歇1到2分鐘。
2、宮口擴張。表現為宮頸管變軟、變短、消失,宮頸展平并逐漸擴大。開始宮頸擴張速度較慢,后期速度加快。
3、胎先露下降是決定能否經陰道分娩的重要標志。隨產程進展先露部逐漸下降,并在宮口開大4到6公分時快速下降,直到先露部達外陰及陰道口。
4、胎膜破裂。胎兒先露部銜接后將羊水分隔為前后兩部,當宮縮時羊膜腔內壓力增加到一定程度時,胎膜自然破裂。
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