焦慮癥的表現和癥狀

共同特點：

而焦慮癥又可以分成9種類型，其癥狀都不太一樣。

1、分離焦慮癥

分離焦慮癥(SAD)指的是對于跟家、人物等對象分離感到害怕、焦慮，或是害怕等感情太超過的一種狀態。通常是幼兒時期會有的病癥，但有的人到成年依舊有該癥狀。

以成年人來說，通常都是在家人、寵物過世等，面臨巨大壓力的時候會發作。

這邊舉一個具體的例子：

小女孩只要去上學就會爆哭，因為不想跟媽媽分開，所以用盡各種方法堅持不去上學。在家也會一直黏著母親，無論是媽媽去上廁所，還是一起去公園玩，都要緊緊黏著，因為她覺得「只要媽媽不再身邊，自己就會被壞人抓走」。

2、社交恐懼癥/社會焦慮癥/人群焦慮癥

害怕被他人注視，面對社交場合總會感到不舒服、焦慮與恐慌，一直很想逃避任何類似情況，還會有「心悸、冒汗、臉紅」等自律神經方面的癥狀出現，這就叫做社交恐懼癥(Social anxiety disorder)。

由于緊張和焦慮，只要遇到陌生人，或從未遇過的場景，社交恐懼癥患者就會有「退縮、回避」等行為，想要遠離陌生的人事物，且很害怕受到負面評價。

具體的例子：

A小姐害怕與初次見面的人交流，手會顫抖、臉紅，結結巴巴、說不出話。因此很擔心會被對方嘲笑、瞧不起，很想要當場逃走。原本是做服務業，為了減少跟人接觸的機會，轉為行政事務的工作，然而還是少不了公司開會，只要在多人會議上發言，A小姐就會出現癥狀，所以她很怕會因此丟掉飯碗。

3、選擇性緘默癥

選擇性緘默癥(Selective mutism)，是社交恐懼癥的一種。可以正常說話、溝通，可是只要在特定情境下，即便患者本人想要開口，也沒辦法好好說話了。

通常發病時間會在5歲左右，不過在進入小學后，說話機會變多，癥狀就會比較沒那么明顯。但也有的人到青年、成年仍會發作。

具體的例子：

有位7歲的女孩，在家能夠正常說話，但在學校就一言不發。無論老師怎么好說歹說，她都只是低著頭，沒辦法唸出教課書上的文字，也交不到朋友，一直都是自己一個人，這樣的情況已經持續了半年以上。

4、特殊恐懼癥

特殊恐懼癥(specific phobia)，會對特定的對象、狀況感到強烈的恐懼、焦慮與害怕，進而採取回避的動作。根據多數特殊恐懼癥患者的害怕來源進行分類，大致能分成以下幾種：

家長過度保護、受到身體上的虐待等環境因素、遺傳、被動物攻擊過造成心理創傷等等，都有可能導致特殊恐懼癥，這類患者通常都知道造成癥狀發作的原因。

具體的例子：

一名22歲的女性，在夜晚獨自回家時遇到地震，受困在電梯內，由于過于害怕而非常恐慌。后來電梯門開啟，她安全進入房間，卻因為停電導致家中一片漆黑，迫使她只能待在黑暗又狹窄的房間。

之后，只要待在黑暗、狹窄的地方界會感到害怕不已。

5、恐慌癥

恐慌癥(panic disorder)會導致患者突然心悸、暈眩、喘不過去，讓人心想「說不定就會這樣死掉」，大約發作10分鐘會來到癥狀的巔峰，之后紊亂的呼吸會在30分鐘內趨于平緩，不斷重復這個發作步驟。因為發作的時機沒辦法預期，所以隨時都很提心吊膽。

由于有呼吸困難、心悸等癥狀，會讓患者誤以為是心臟、呼吸器官方面的疾病，做了心電圖相關的檢查也查不出異常。

6、廣場恐懼癥

以下5種狀況中，對于2個以上的情況感到明顯的懼怕與焦慮，并想要逃避，就是所謂的廣場恐懼癥(Agoraphobia)。

搭乘大眾運輸工具(例：汽車、公車、火車等等)

寬廣的地方(例：停車場、菜市場、橋)

非開放空間(例：店家、劇院、電影院)

排隊的人群中

獨自一人待在自家外

某些繭居族就是因此而足不出戶。

通常都是對「難以逃出去的地點」、「令人手足無措、不知如何是好的狀況」，感到懼怕。有的人是先經歷過恐慌癥發作，才變成廣場恐懼癥，沒有一定的規則。

具體的例子：

22歲的B小姐原本就有否定事物的習慣，從青春期開始就有恐慌癥發作的經驗。大約在一年前，搭乘公車、捷運時突然一陣令人無法忍受的恐懼感襲來，讓她忍不住想要當場逃走。后來整整半年都不敢搭公共交通工具，都是由家人開車載她出門，之后被醫生診斷為「廣場恐懼癥」。

7、廣泛性焦慮癥

廣泛性焦慮癥(Generalized Anxiety Disorder)，對于各式各樣的事情、活動過于感到焦慮、擔憂，并長達6個月以上。其他焦慮癥都有固定的害怕的對象，而廣泛性焦慮癥不會限于單一對象，好不容易結束對一件事的異常掛心，卻又開始操心起新事物了。

具體的例子：

46歲，家庭主婦。小時候就很愛操心，最近半年擔心過度的情形更嚴重了。每天都很擔心自己是不是生了重病?老公是不是被裁員了?讀國中的兒子有沒有被霸凌?自己也覺得自己好像太杞人憂天了，但還是無法克制自己。

心情容易焦躁不安，家事也做不好，最近更是有暈眩、心悸的狀況，只好常常躺在床上休息。晚上也總是睡不太著。

8、物質誘發焦慮癥

在使用特定的物質或者是醫藥品期間、停止使用或使用后馬上，導致恐慌、焦躁等癥狀發作，即被稱為物質誘發焦慮癥(Substance -Induced Anxiety Disorder)。

所謂的「特定的物質/醫藥品」，指的是酒精、咖啡因、致幻劑等物質，通常在停止使用鎮靜劑、麻醉藥、安眠藥、抗焦慮劑之后也會有類似的癥狀。

具體的例子：

一名20歲男性，為了熬夜讀書，在一個晚上之內喝了數瓶含有咖啡因的飲料。突然就出現了從未遇過的嚴重恐慌癥狀。

9、一般醫學狀況造成的焦慮癥

一般醫學狀況造成的焦慮癥(Anxiety Disorder Due to Another Medical Condition)，由于罹患了某種醫學疾病(以內分泌、心血管、神經性疾病為多數)，引發恐慌或是焦慮癥狀。

具體的例子：

有位19歲的男生從小就罹患氣喘，雖然有接受治療，但從半年前開始，發作時呼吸困難的感受、周圍驚恐的眼神，都讓他非常畏懼。從此以后足不出戶，嚴重影響到他的生活。