肺結節的早期癥狀

當肺部結節很小，直徑在1cm以內的時候，一般沒有明顯的癥狀。這主要是因為肺部缺乏感覺神經，而胸膜和胸壁的感覺神經比較豐富。當結節長大，累及胸膜或者胸壁的時候，就可以出現胸部的疼痛或者不適。

另外，如果結節長在氣道的附近，或者壓迫了氣道，或者在氣道內生長。早期癥狀常常表現為咳嗽，可以是刺激性的嗆咳，也可以因氣道阻塞引起氣短，或者因氣道阻塞分泌物聚集，而引起了阻塞性的炎癥。

肺結節早期癥狀不明顯，多數時候都是肺部CT檢查發現的。當發現肺部有結節的時候，需要定期復查，動態地觀察結節大小的變化。如果結節變大，需要進一步檢查，除外肺部的腫瘤。

肺結節是怎么形成的

肺結節引起原因，因為涉及到解剖基礎，肺部是含有氣腔的臟器，當肺部出現炎癥或出現組織增生，包括腫瘤，會在影像學上形成不含有氣腔結構，所以稱為肺結節。肺結節有很多原因可引起，具體如下：

1、最常見是各種腫瘤，包括肺癌和其它良性腫瘤，可由于組織增生后形成肺結節;

2、感染性病變，包括結核、肺炎、肺膿腫、真菌感染，以及其它慢性感染，都可形成肺結節;

3、免疫相關性肺部疾病，比如結節病，也可形成肺結節。包括其它組織增生類疾病，也可形成肺結節。

所以肺結節可分成三大類，腫瘤相關性肺結節，包括惡性腫瘤和良性腫瘤。其次感染性肺結節，可能是細菌感染、真菌感染、結核感染、寄生蟲感染，也可是其它少見病原體感染。還有免疫相關性肺結節，可是各種免疫系統疾病所導致肺部組織增生，比如結節病等。

肺結節怎么治療

結節病的胸內改變分為五期，零期表現為無異常，胸部X線所見;一期可有肺門淋巴結的腫大，可合并有氣管旁淋巴結腫大，肺部沒有異常，此時如果進行肺活檢，才能發現附肺組織內肉芽腫性病變。二期肺部彌漫性的病變，并伴有肺門的淋巴結腫大。三期肺部彌漫性病變，但不伴有肺門淋巴結腫大。四期肺纖化病伴有蜂窩肺形成、肺囊腫和肺氣腫等改變。

對肺結節病的治療，如果是有癥狀的二期結節病和進展的二期結節病，表現為進行性的肺功能下降以及三期結節病，可考慮給予治療，首選口服糖皮質激素治療，非糖皮質激素的治療可選用羥氯喹、氯喹以及細胞毒性的藥物，如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、細胞因子調節劑如沙利度胺等。慢性的肺結節病通常是指結節病活動期超過了2-5年，患者需要系統性的治療，臨床上可能合并結節病其他系統的表現。

慢性肺結節病的患者治療時間比較長，糖皮質激素需要長期應用，療程一般在5年以上。如果停用了糖皮質激素，肺結節病可能復發，95%的慢性肺結節病患者潑尼松維持劑量為15mg/天。由于糖皮質激素的維持量比較大，時間比較長，副作用通常比較頻繁，而且比較嚴重。