肺結(jié)節(jié)引起原因,因為涉及到解剖基礎(chǔ),肺部是含有氣腔的臟器,當肺部出現(xiàn)炎癥或出現(xiàn)組織增生,包括腫瘤,會在影像學上形成不含有氣腔結(jié)構(gòu),所以稱為肺結(jié)節(jié)。肺結(jié)節(jié)有很多原因可引起,具體如下:
1、最常見是各種腫瘤,包括肺癌和其它良性腫瘤,可由于組織增生后形成肺結(jié)節(jié);
2、感染性病變,包括結(jié)核、肺炎、肺膿腫、真菌感染,以及其它慢性感染,都可形成肺結(jié)節(jié);
3、免疫相關(guān)性肺部疾病,比如結(jié)節(jié)病,也可形成肺結(jié)節(jié)。包括其它組織增生類疾病,也可形成肺結(jié)節(jié)。
所以肺結(jié)節(jié)可分成三大類,腫瘤相關(guān)性肺結(jié)節(jié),包括惡性腫瘤和良性腫瘤。其次感染性肺結(jié)節(jié),可能是細菌感染、真菌感染、結(jié)核感染、寄生蟲感染,也可是其它少見病原體感染。還有免疫相關(guān)性肺結(jié)節(jié),可是各種免疫系統(tǒng)疾病所導致肺部組織增生,比如結(jié)節(jié)病等。
當肺部結(jié)節(jié)很小,直徑在1cm以內(nèi)的時候,一般沒有明顯的癥狀。這主要是因為肺部缺乏感覺神經(jīng),而胸膜和胸壁的感覺神經(jīng)比較豐富。當結(jié)節(jié)長大,累及胸膜或者胸壁的時候,就可以出現(xiàn)胸部的疼痛或者不適。
另外,如果結(jié)節(jié)長在氣道的附近,或者壓迫了氣道,或者在氣道內(nèi)生長。早期癥狀常常表現(xiàn)為咳嗽,可以是刺激性的嗆咳,也可以因氣道阻塞引起氣短,或者因氣道阻塞分泌物聚集,而引起了阻塞性的炎癥。
肺結(jié)節(jié)早期癥狀不明顯,多數(shù)時候都是肺部CT檢查發(fā)現(xiàn)的。當發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)的時候,需要定期復(fù)查,動態(tài)地觀察結(jié)節(jié)大小的變化。如果結(jié)節(jié)變大,需要進一步檢查,除外肺部的腫瘤。
肺結(jié)節(jié)是肺實質(zhì)內(nèi)直徑<3cm的結(jié)節(jié)影,常見原因如疾病有結(jié)核、炎性肉芽腫、腫瘤等,盡可能早期明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。對于結(jié)節(jié)邊緣有毛刺、胸膜凹陷征、血管集束征、有厚壁空洞、直徑>2cm,以及高齡,長期抽煙史、腫瘤病史等高危患者,需積極明確結(jié)節(jié)性質(zhì),可行痰脫落細胞檢查,經(jīng)皮穿刺活檢,外科手術(shù)等方法確診結(jié)節(jié)性質(zhì),確診為肺癌者,可行肺癌根治術(shù),出現(xiàn)轉(zhuǎn)移者需選擇化療或生物靶向治療。
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