孕婦感染了風(fēng)疹病毒主要癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹。
一般感染初期會出現(xiàn)低熱、中度發(fā)熱、乏力、胃口不好、輕微咳嗽等不適,有些還會嘔吐、腹瀉、鼻出血、齒齦腫脹等現(xiàn)象。
另外,在發(fā)熱1~2天后出現(xiàn)皮疹,皮疹初見于面頸部,迅速擴展軀干四肢,1天內(nèi)布滿全身,但手掌、足底大都無疹。軀干皮疹一般持續(xù)3天消退。可有耳后、枕后、頸部淋巴結(jié)腫,結(jié)膜炎或伴有關(guān)節(jié)痛等。
不過也有些患者只有發(fā)熱、上呼吸道炎、淋巴結(jié)腫痛而無皮疹,更甚一些無任何癥狀表現(xiàn),只有血清檢查才發(fā)現(xiàn)。
懷孕3個月以內(nèi)的孕婦感染風(fēng)疹病毒后,風(fēng)疹病毒可通過胎盤進入胎兒體內(nèi),引起胎兒畸形。而且孕婦感染風(fēng)疹病毒的時間越早,致畸的可能性越大。
孕育3個月以內(nèi)的胎兒尚不具備合成干擾素的能力,難以抵制風(fēng)疹病毒的感染,以致風(fēng)疹病毒大量繁殖,阻滯細(xì)胞分裂,妨礙組織的分化,從而形成畸形,如免唇、腭裂、小頭、白內(nèi)障、先天性聾啞、骨發(fā)育障礙等。初次感染該病毒的胎兒致畸率高達80%以上。所以,如果孕婦在妊娠頭3個月內(nèi)確診患了風(fēng)疹,則需要考慮進行人工流產(chǎn)。風(fēng)疹初愈的育齡婦女6個月內(nèi)最好不要懷孕。
1、流產(chǎn)
若孕媽媽是在孕12周前感染了風(fēng)疹病毒,這導(dǎo)致胎兒先天性感染風(fēng)險幾乎達100%,一般這種情況都會建議孕婦流產(chǎn)終止妊娠。
2、排畸檢查
如果12周后診斷為風(fēng)疹病毒原發(fā)性急性感染,建議中孕后抽羊水PCR查風(fēng)疹病毒或抽臍血查風(fēng)疹I(lǐng)gM,若發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育有異常,應(yīng)盡早終止妊娠。
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