如果女性檢查彩超,提示有子宮肌瘤,而且已經(jīng)是達(dá)到7cm,通常就需要手術(shù)進(jìn)行切除治療。而對(duì)于年齡超過(guò)45歲的女性,由于這時(shí)沒(méi)有生育要求,所以可以考慮將子宮一并切除,以達(dá)到徹底治愈的目的,這時(shí)可以選擇進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù),也可以選擇腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),而腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的切口比較小,術(shù)后恢復(fù)也比較快,所以目前可以作為首選。而對(duì)于條件不允許的女性,可以考慮行開(kāi)腹手術(shù),將子宮肌瘤剝離,這時(shí)手術(shù)視野暴露比較廣,所以手術(shù)操作也相對(duì)比較簡(jiǎn)單。
子宮肌瘤是婦科最常見(jiàn)的良性腫瘤之一,大概有0.2%-0.4%的肌瘤有肉瘤樣變,也就是惡變的可能。其他99.8%左右的病人子宮肌瘤了都是良性的,所以子宮肌瘤因?yàn)槭橇夹缘募膊。烷L(zhǎng)期的雌激素刺激也密切相關(guān),通常對(duì)于沒(méi)有癥狀,肌瘤不大的,在絕經(jīng)以后隨著雌激素的水平降低,它會(huì)停止生長(zhǎng)或甚至?xí)s,所以不是所有的子宮肌瘤都一定需要手術(shù)治療。如果出現(xiàn)了下面的情況那就需要手術(shù)治療:
第一、子宮因?yàn)樽訉m肌瘤引起的月經(jīng)量過(guò)多、陰道的不規(guī)則出血導(dǎo)致貧血等等并發(fā)癥的發(fā)生,一定要手術(shù)治療;
第二、因?yàn)樽訉m肌瘤導(dǎo)致的盆腔并發(fā)癥的出現(xiàn),包括盆腔的壓迫癥狀尿頻,膀胱的壓迫癥狀尿頻、尿急等情況出現(xiàn),也需要手術(shù)治療;
第三、影響妊娠和分娩,需要手術(shù)治療;
第四、單一的子宮肌瘤結(jié)節(jié)超過(guò)6cm,考慮手術(shù)治療;
第五、子宮肌瘤呢在短時(shí)間內(nèi)生長(zhǎng)過(guò)快,比如一年之內(nèi)直徑的生長(zhǎng)速度超過(guò)2cm,提示有肉瘤樣變的可能,需要手術(shù)治療;
第六、子宮多發(fā)性子宮肌瘤導(dǎo)致子宮增大不快,子宮的大小超過(guò)妊娠10周的大小,考慮手術(shù)治療。
其他的情況通常可以臨床觀察,暫時(shí)不需要手術(shù)治療。
子宮肌瘤作為女性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的良性腫瘤,它的發(fā)病率在35歲以上的婦女中可以達(dá)到20%,子宮肌瘤作為一種良性腫瘤,它的生長(zhǎng)速度是極其緩慢的。子宮肌瘤的癥狀包括月經(jīng)異常、白帶異常增多、腹部包塊、貧血和一些膀胱和直腸的壓迫癥狀。肌瘤作為一種良性腫瘤,它具有一定的手術(shù)指征的時(shí)候,應(yīng)該建議手術(shù)治療。
當(dāng)肌瘤很小或者是單發(fā),沒(méi)有引起月經(jīng)量的異常、貧血等等這些癥狀的時(shí)候,肌瘤不需要特殊的治療,只需要3-6個(gè)月定期地復(fù)查B超,以監(jiān)測(cè)肌瘤有沒(méi)有在短時(shí)間內(nèi)生長(zhǎng)過(guò)快這種表現(xiàn)。
如果一旦發(fā)生短時(shí)間內(nèi)生長(zhǎng)過(guò)快,也建議盡快地手術(shù)治療,換句話說(shuō),子宮肌瘤一旦具有手術(shù)指征,就需要手術(shù)治療,如果不具備手術(shù)指征,也不需要吃什么藥,只要定期復(fù)查就好。
子宮肌瘤由于月經(jīng)量異常、月經(jīng)量大而導(dǎo)致貧血的這部分患者,可以通過(guò)口服補(bǔ)鐵藥物,糾正貧血這種手段來(lái)達(dá)到補(bǔ)鐵的治療目的。
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