其實到底要不要切除子宮內膜息肉,要具體看患者的病情,而不是單單只看大小。這種病情大多是由于炎癥引起的,可以選擇合適的抗生素進行治療。在經過保守治療效果欠佳的情況,就需要及時進行手術切除,這種情況不必根據息肉的大小來選擇切除的治療方案。
另外如果息肉經過病理活檢檢查不排除會出現不典型增生或者是惡性病變,如果出現這種情況,無論大小都需要及時進行手術切除治療。
子宮內膜息肉最常見的治療方法是宮腔鏡手術治療。如果體積小于1cm,患者沒有明顯的臨床癥狀,則不需要進行相關的處理,可以暫時觀察。如果息肉持續存在、體積大于1cm,或者有明顯的臨床癥狀,需要進行宮腔鏡檢查,通過宮腔鏡檢查可以觀察是否存在息肉以及息肉的位置、大小等,并且可以通過宮腔鏡進行子宮內膜息肉的切除手術。
在子宮內膜息肉切除手術之后要采取防止息肉復發的措施,例如宮腔內置入曼月樂或者口服孕激素等,預防宮腔鏡切除術后子宮內膜息肉的復發,并且在息肉切除術后要定期復查。
首先我們得確診是息肉。因為B超查這個看得不太真切,有的可能來一次月經所謂的息肉就沖走了,而有的可能才是真正的息肉。一般大息肉,比如1cm以上的息肉,很少能夠通過自己完全脫落,自愈的機會不是很大。
如果原來存在息肉,后來又消失,更多考慮診斷不確切,或不一定是真的子宮內膜息肉。所以比較小的息肉,并不需要立即做手術,沒有癥狀,又不是很大的情況下,可觀察復診。過2-3月,月經干凈后,再復查B超,看還有沒有息肉存在。如果繼續長大,一般考慮為息肉,若過兩天沒有了,就可能不是息肉。
息肉的診斷,除了通過宮腔鏡明確診斷以外,還要通過病理診斷,病理可以看到息肉樣突起,中間有血管,才診斷為真正的息肉。所以所謂自愈,大多數并不一定是真正的自愈,而可能是診斷有誤,或者特別小的息肉自行脫落。
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