首先我們得確診是息肉。因?yàn)锽超查這個(gè)看得不太真切,有的可能來(lái)一次月經(jīng)所謂的息肉就沖走了,而有的可能才是真正的息肉。一般大息肉,比如1cm以上的息肉,很少能夠通過(guò)自己完全脫落,自愈的機(jī)會(huì)不是很大。
如果原來(lái)存在息肉,后來(lái)又消失,更多考慮診斷不確切,或不一定是真的子宮內(nèi)膜息肉。所以比較小的息肉,并不需要立即做手術(shù),沒(méi)有癥狀,又不是很大的情況下,可觀察復(fù)診。過(guò)2-3月,月經(jīng)干凈后,再?gòu)?fù)查B超,看還有沒(méi)有息肉存在。如果繼續(xù)長(zhǎng)大,一般考慮為息肉,若過(guò)兩天沒(méi)有了,就可能不是息肉。
息肉的診斷,除了通過(guò)宮腔鏡明確診斷以外,還要通過(guò)病理診斷,病理可以看到息肉樣突起,中間有血管,才診斷為真正的息肉。所以所謂自愈,大多數(shù)并不一定是真正的自愈,而可能是診斷有誤,或者特別小的息肉自行脫落。
子宮內(nèi)膜息肉最常見(jiàn)的治療方法是宮腔鏡手術(shù)治療。如果體積小于1cm,患者沒(méi)有明顯的臨床癥狀,則不需要進(jìn)行相關(guān)的處理,可以暫時(shí)觀察。如果息肉持續(xù)存在、體積大于1cm,或者有明顯的臨床癥狀,需要進(jìn)行宮腔鏡檢查,通過(guò)宮腔鏡檢查可以觀察是否存在息肉以及息肉的位置、大小等,并且可以通過(guò)宮腔鏡進(jìn)行子宮內(nèi)膜息肉的切除手術(shù)。
在子宮內(nèi)膜息肉切除手術(shù)之后要采取防止息肉復(fù)發(fā)的措施,例如宮腔內(nèi)置入曼月樂(lè)或者口服孕激素等,預(yù)防宮腔鏡切除術(shù)后子宮內(nèi)膜息肉的復(fù)發(fā),并且在息肉切除術(shù)后要定期復(fù)查。
子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)率不算低,復(fù)發(fā)率在3%-10.7%之間的樣子。子宮內(nèi)膜息肉患病的原因目前醫(yī)學(xué)上沒(méi)有確定的答案,可能是多方面的,例如內(nèi)分泌激素的失調(diào),包括肥胖、抵抗力下降、遺傳因素,都可能會(huì)造成有頻繁復(fù)發(fā)的幾率。
所以當(dāng)子宮內(nèi)膜息肉摘除手術(shù)之后,要口服短效避孕藥物進(jìn)行周期的調(diào)理,也要進(jìn)行運(yùn)動(dòng),增加自身的抵抗力,避免造成子宮內(nèi)膜息肉持續(xù)性發(fā)生。子宮內(nèi)膜息肉在進(jìn)行摘除手術(shù)以后,也要根據(jù)自身的情況決定要不要進(jìn)行及早的備孕,以免由于間隔時(shí)間長(zhǎng),它還會(huì)存在復(fù)發(fā),頻繁的手術(shù)會(huì)對(duì)內(nèi)膜產(chǎn)生影響,所以對(duì)受孕也可以會(huì)造成有不必要的傷害,所以盡可能早備孕為好。如果這時(shí)還沒(méi)有打算要孩子,還是以口服藥物的方式進(jìn)行控制。
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