孕37周剖和孕38周剖對孕婦來說沒有什么區(qū)別,區(qū)別主要是在于胎兒。
在臨床上,孕37周之后都稱為足月,但是在剛剛孕37周的時候?qū)儆谳p足月,有部分胎兒的肺部發(fā)育還不成熟,在沒有發(fā)作的情況下,做剖宮產(chǎn),就有可能會發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合癥,孕周越往后,發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合癥的幾率就會越來越低。在臨床上,建議沒有妊娠合并癥的孕婦,最好是在接近或達到39周的時候分娩。
所以,對胎兒來說,孕38周出生比孕37周出生,發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合癥的幾率低。
其實孕37周剖還是不剖,這都是要看指征的,不能單看一個方面。有的情況孕37周必須得剖,比如難產(chǎn)、頭盆不稱、骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道異常,胎兒或者胎位異常、臍帶脫垂、胎兒窘迫或者既往剖宮產(chǎn)史,還有妊娠的并發(fā)癥和合并癥出現(xiàn)的時候,37周的時候不得不行剖腹產(chǎn),就必須要剖。
如果要是沒有以上所說的這些醫(yī)學指征,37周做剖腹產(chǎn)確實有點早,因為剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)中出血、術(shù)后血栓的形成率、再次妊娠發(fā)生前置胎盤和子宮破裂的幾率,都遠遠高于經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦。同時,剖宮產(chǎn)新生兒并發(fā)呼吸系統(tǒng)功能異常以及發(fā)生弱視的幾率高于陰道分娩的新生兒,抵抗力也遠遠低于陰道生產(chǎn)的新生兒。
所以,沒有醫(yī)學指征,剖宮產(chǎn)不但不能降低圍生兒的死亡率,反而增加了剖宮產(chǎn)術(shù)后病率以及孕產(chǎn)婦的死亡率,因此不主張沒有醫(yī)學指征行剖宮產(chǎn)術(shù)。尤其是37周的時候,如果沒有醫(yī)學指征,不管是行陰道分娩的催產(chǎn),還是剖宮產(chǎn)都太早了。
首先孕38周不算早,這時候剖沒問題。當然不是想剖就剖。可以根據(jù)胎兒的成熟度來進行判斷,如果想要進行剖腹產(chǎn),最好先去醫(yī)院進行檢查觀測患者的身體情況,同時還需要根據(jù)胎兒的實際情況來進行決定。一般39周之后進行剖腹產(chǎn)是可以的,如果有特殊情況出現(xiàn),也可以在38周或37周之后進行剖腹產(chǎn),基本上對胎兒不會有很大的影響,可以不必擔心。
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