單看前列腺結節一項,惡性概率無法判斷,一般來說都要結合前列腺穿刺的結果來看。
1、當發生前列腺結節時,也可能是前列腺腫瘤,也可能是結節性前列腺增生,需要進一步查前列腺特異性抗原。如果存在有結節,但前列腺特異性抗原為正常范圍之內,則良性前列腺增生性結節的可能性比較大,惡性的可能性比較小。
2、發生有前列腺結節,并且前列腺特異性抗原升高,升高的比值越大,則患有前列腺惡性結節的可能性越大。如果前列腺特異性抗原大于100ng/L,并且經肛門前列腺指診時,結節質地較硬,則患有前列腺惡性結節的可能性在90%以上。
3、當發生前列腺結節,前列腺特異性抗原在灰區之內,即4-10ng/L之間。經肛門指診,前列腺質地略硬,需要進一步行核磁共振檢查,了解前列腺外周帶內結節的情況來進一步判斷。此時惡性的可能性相對較大,約占60%,良性的結節性增生可能性較小,占40%左右。
1、最常見、最關注的是前列腺癌,前列腺癌早期是結節樣改變;
2、結節性增生,因為前列腺一定是隨著年齡的增大而增生。這種增生不是整個腺體均勻增生,通常是多個中心,然后從一個中心開始慢慢增生起來,增生明顯后去觸摸或者做影像檢查,會發現是局灶性病變,觸摸如結節鼓起來樣,叫結節性前列腺增生,因此,增生也可以發生結節;
3、前列腺里都是管道系統,某一個管道系統或者組織發炎,主要管道堵塞,分泌物無法排出,會形成炎性反應、炎性包裹,變成結節樣改變。
以上是前列腺結節較常見的幾個原因。至于有些人擔心前列腺鈣化,實際上患者炎癥時間長或者鈣代謝易產生結石這種情況,可能前列腺里面有比較大的鈣化,這時摸起來可能會有結節,這時通常不叫前列腺結節,是鈣化。
需要根據前列腺結節的大小尺寸來選擇保守或者是手術處理,如果結節的尺寸比較小,沒有明顯的臨床癥狀,可以先選擇一些活血化瘀的中成藥進行調理,定期復查。
如果結節的尺寸比較大,通過手術處理,術后做好常規性的消炎,活血化瘀,對癥治療,飲食清淡,定期復查。
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