肺結(jié)核的病徵包括輕微發(fā)燒、盜汗、疲倦、體重下降、長(zhǎng)期咳嗽和痰中帶血。早期的肺結(jié)核病人通常沒(méi)有癥狀,也不會(huì)不舒服,很容易忽略而延誤病情;等到癥狀出現(xiàn),如:咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、食欲不振、體重減輕、夜間盜汗…等,可能已經(jīng)是中度或重度肺結(jié)核了;偶而體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸部X光上有異常陰影;也有一些少見(jiàn)之癥狀︰不明熱、噁心、虛弱、胃口差、急性呼吸窘迫癥候群 (ARDS)。
肺結(jié)核易發(fā)人群:
老年人
肺塵癥(吸入塵埃過(guò)多而導(dǎo)致的疾病,例如裝潢工人)
接受過(guò)胃切除手術(shù)
長(zhǎng)期服用免疫抑制劑如類固醇
免疫機(jī)能不全者
肺結(jié)核是具有一定傳染性的,傳染途徑有兩種,分別為「飛沫傳染」與「空氣傳染」。
飛沫傳染
當(dāng)患者的痰液檢驗(yàn)出細(xì)菌,細(xì)菌就可能附著在咳嗽、吐痰、講話所產(chǎn)生的飛沫。曾有研究指出,致病飛沫的飛行距離約2.5公尺,若不慎吸入帶菌飛沫,就有可能感染。
空氣傳染
如果患者的飛沫接觸到空氣(例如隨地吐痰、未戴口罩等),細(xì)菌就可能附著在塵埃上,飄到更遠(yuǎn)的地方,擴(kuò)大感染范圍。
1.需按規(guī)服用抗結(jié)核藥物,并注意藥物引起之副作用,一旦發(fā)生應(yīng)立即與主治醫(yī)師聯(lián)絡(luò),不可擅自停藥。
2.一般病人可以照常工作,不需特別休息,如有咳血應(yīng)儘量臥床休息,請(qǐng)醫(yī)師診治,并用鹽水漱口,以去除口中腥味。
3.只要符合均衡營(yíng)養(yǎng)塬則,毋須特別飲食,有傳染性的開(kāi)放性病人,食具應(yīng)分開(kāi),并遵循公筷母匙塬則。
4.需遵循醫(yī)師指示按時(shí)復(fù)查(照胸部X光、驗(yàn)痰)以明瞭病況進(jìn)展情形。
5.教導(dǎo)注重個(gè)人衛(wèi)生,打噴嚏、咳嗽應(yīng)以紙或手帕遮口鼻,避免飛沫噴出,有痰應(yīng)吐于衛(wèi)生紙,經(jīng)馬桶沖掉或集中燒毀。
6.進(jìn)出公共場(chǎng)所應(yīng)戴口罩。
7.保持室內(nèi)空氣流通,被褥經(jīng)常曝曬4-6小時(shí)。
8.居家治療和住院治療效果一樣,非特殊情形(如:開(kāi)放性肺結(jié)核)不必住院。
9.宜戒菸酒,以免刺激氣管引發(fā)咳嗽,影響治療效果。
10.應(yīng)有適度運(yùn)動(dòng),充足的睡眠,維持生活作息規(guī)律。
11.不迷信偏方以免加重病情,延誤治療好時(shí)機(jī)。
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