臨床癥狀:
自閉癥(ASD) 的癥狀通常出現在三歲前。雖然癥狀和嚴重程度對每個病兒來說有所不同,但所有ASD 病兒都表現出與他人互動時的溝通障礙。
自閉癥兒童的臨床表現一般包括為三個主要方面:社會交往,語言和行為問題。在大多數情況下,患有嚴重的自閉癥病兒有顯著的與人交往障礙,或完全無法與他人互動。有些孩子在嬰兒早期就表現出自閉癥狀。雖然每個患有自閉癥的孩子可能有各自獨特的模式,但歸納起來,共有以下常見的癥狀:
(1)社交技巧:與人交往時,具有較差的非語言性的溝通障礙,如缺乏眼神接觸。另外,不能為其名字作出回應,似乎沒有聽到你在叫其名字。缺乏成不知道別人的感受。喜歡獨自玩耍,不尋求幫助等。缺乏同情心,感情淡莫,等等。
(2)語言:不能說話或推遲講話,或失去先前獲得說單詞或句子的能力。不能啟動與他人的會話,或將會話繼續下去。
(3)行為:執行重復的動作,如不斷地旋轉物體、用手拍打、每天穿一樣的衣服、反復看一個電影錄像等。做事的程序或儀式不變。對于做事情程序所發生的輕微的變化都會感到不安。可對光,聲音和觸摸極為敏感,但卻可渾然不覺疼痛。
另外,大多數自閉癥兒童在學習新的知識或技能顯得較為遲緩,有的有比正常智力低的跡象。部分自閉癥兒童有正常的或者較高的智力,這些孩子學得很快,但缺乏社交技巧。少數兒童孤獨癥可成為學者 - 他們在一些特殊的領域,如藝術,數學或音樂,會很有天賦。
(1)ASD具有一定的家族性或遺傳傾向。凡家中小孩中已有確診為ASD者,下一胎可能患有ASD的風險會明顯增加。父母其中患有ASD者,下一代可能患ASD的風險也會增加。
(2)父親生育年齡為四十歲以上者,所懷孕的胎兒患有ASD的風險可能顯著增加。
(3)有遺傳性ASD家族史者,如有Fragile X 綜合征家族史者。
行為和溝通的療法:許多程序解決自閉癥相關的社會,語言和行為問題的范圍。有些方案專注于減少問題行為和教學新技能。其他專注于教孩子們如何在社交場合采取行動或如何與人溝通好。雖然孩子并不能消除其ASD癥狀,但他們可以學習或生活得較好。
教育療法:自閉癥兒童往往反應良好,高度結構化的教育方案。成功的項目通常包括一個專家小組和各種活動,提高社交能力,溝通和行為,接受密集的,個性化的行為干預,學前兒童常表現出良好的預后。
家庭療法:父母和其他家庭成員可以學習如何玩,并與子女互動,促進社會交往技能,管理問題行為方式,并教導日常生活技能和溝通。
藥物治療:沒有任何藥物可以改善ASD的核心癥狀,但某些藥物可以幫助控制其癥狀。例如,抗抑郁藥可能規定用于ASD孩子的焦慮表現。精神抑制藥,有時用于治療ASD孩子的嚴重的行為問題。如果患有ASD的孩子伴有多動癥,可以考慮應用治療多動癥的藥。
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