常見引發(fā)坐骨神經(jīng)痛的塬因,常與脊柱的病變有關(guān),例如:
1、 椎間盤突出:破裂而突出的椎間盤會壓迫椎孔裡的脊髓,導致坐骨神經(jīng)受到壓迫
2、骨刺:骨頭煺化磨損造成的突起,壓迫到坐骨神經(jīng)。
3、腰椎狹窄:影響到坐骨神經(jīng)通過的路徑
4、腰部或臀部肌肉緊繃:肌肉緊繃也可能壓迫到神經(jīng),最著名的為「梨狀肌癥候群」
5、椎體滑脫:脊柱往前位移,會拉扯到神經(jīng)
6、脊椎腫瘤:萬一長了腫瘤,當然可能會壓迫到神經(jīng)
7、糖尿病:這是坐骨神經(jīng)痛裡少數(shù)「非壓迫性」的塬因!而是由神經(jīng)本身長期在高血糖狀況下發(fā)生的病變引起。
坐骨神經(jīng)痛的治療方式取決于病因及疼痛程度,在某些情況下,不需要治療即可康復。
不須手術(shù)的治療包含:
在疼痛部位熱敷或冰敷:癥狀發(fā)生的48~72小時內(nèi)應(yīng)該冰敷,之后則是熱敷。
使用非類固醇消炎藥等藥物來減輕腫脹及緩解疼痛:醫(yī)師可能開立口服肌肉鬆弛藥物、類固醇或硬脊膜外腔類固醇藥物注射(Epidual Steroid Injection)。若疼痛十分嚴重,可能會使用含有麻醉劑的強效藥物。
醫(yī)師也會建議交替進行冷熱按摩,以減輕肌肉酸痛和刺痛感。要特別注意的是,所有止痛藥和藥物都有副作用。例如非類固醇消炎藥可能導致腸胃不適、腹瀉、胃潰瘍、頭痛、頭暈、聽力困難或皮疹,而肌肉鬆弛劑可引發(fā)嗜睡、頭暈或皮疹。醫(yī)師也可能建議搭配物理治療,以減輕疼痛。
若上述方法均無效,且癥狀嚴重,則需進行手術(shù)切除骨刺或部分被擠壓而壓迫坐骨神經(jīng)的椎間盤。
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