1、早孕期發現有宮腔積血的孕婦,需每天注射1-2支低分子肝素保胎,直至宮腔積血明顯變小或消失后1-2周停藥。
2、有胚胎發育不良的孕婦,要根據孕囊的情況打肝素針保胎。大孕囊的每天注射低分子肝素1-2支,10-14天做陰超;出現輕度小孕囊,每天注射低分子肝素1-2支,10天左右做陰超;出現中度小孕囊,每天注射低分子肝素2支,7天做陰超;出現重度小孕囊,每天注射低分子肝素2-3支,5天做陰超。
3、檢查發現HCG上升緩慢或數值較低的孕婦,每天注射低分子肝素1-3支保胎,直至hcg值與孕周正常。
4、有復發性流產的孕婦,孕后需常規注射低分子肝素1-2支,注射至超過上次流產孕周2-4周,檢查無異常可考慮停藥。若檢查發現伴有血栓前狀態/抗磷脂綜合征/其他自身免疫性疾病的,需每天注射低分子肝素2支以上,可能要注射至病情控制后2周或全孕期注射,產后繼續注射6-12周。
5、有1次自然流產或者有不明原因復發性流產的孕婦,孕后可能需要口服地屈孕酮,注射低分子肝素1-2支,注射至超過上次流產孕周的1-2周停藥。
1、一般會選擇在皮下脂肪相對厚的部位注射,比如腹部,這樣不易誤打到肌肉,減少血腫形成。
2、如果腹部注射部位出現局部硬塊時,要更換注射地方。
3、孕婦不能自行停藥,何時停藥需要由去醫院做凝血指標檢查,只有結果正常了醫生建議停藥時才能停針,且停針后也須定期檢測凝血指標,防止凝血功能異常再次出現。
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