肚皮上的保胎針是指打低分子肝素,它并不是所有孕婦都可以且需要打,一般只有凝血功能異常,容易發(fā)生血栓疾病,或有可能因凝血障礙導(dǎo)致胎停,及有血栓疾病史、心瓣膜置換史的孕婦才需要打肝素治療保胎的。其他身體情況正常的孕婦并不需要打針。
1、早孕期發(fā)現(xiàn)有宮腔積血的孕婦,需每天注射1-2支低分子肝素保胎,直至宮腔積血明顯變小或消失后1-2周停藥。
2、有胚胎發(fā)育不良的孕婦,要根據(jù)孕囊的情況打肝素針保胎。大孕囊的每天注射低分子肝素1-2支,10-14天做陰超;出現(xiàn)輕度小孕囊,每天注射低分子肝素1-2支,10天左右做陰超;出現(xiàn)中度小孕囊,每天注射低分子肝素2支,7天做陰超;出現(xiàn)重度小孕囊,每天注射低分子肝素2-3支,5天做陰超。
3、檢查發(fā)現(xiàn)HCG上升緩慢或數(shù)值較低的孕婦,每天注射低分子肝素1-3支保胎,直至hcg值與孕周正常。
4、有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的孕婦,孕后需常規(guī)注射低分子肝素1-2支,注射至超過上次流產(chǎn)孕周2-4周,檢查無異常可考慮停藥。若檢查發(fā)現(xiàn)伴有血栓前狀態(tài)/抗磷脂綜合征/其他自身免疫性疾病的,需每天注射低分子肝素2支以上,可能要注射至病情控制后2周或全孕期注射,產(chǎn)后繼續(xù)注射6-12周。
5、有1次自然流產(chǎn)或者有不明原因復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的孕婦,孕后可能需要口服地屈孕酮,注射低分子肝素1-2支,注射至超過上次流產(chǎn)孕周的1-2周停藥。
1、一般會選擇在皮下脂肪相對厚的部位注射,比如腹部,這樣不易誤打到肌肉,減少血腫形成。
2、如果腹部注射部位出現(xiàn)局部硬塊時,要更換注射地方。
3、孕婦不能自行停藥,何時停藥需要由去醫(yī)院做凝血指標(biāo)檢查,只有結(jié)果正常了醫(yī)生建議停藥時才能停針,且停針后也須定期檢測凝血指標(biāo),防止凝血功能異常再次出現(xiàn)。
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