對于心跳呼吸驟停,現(xiàn)場搶救十分重要,應(yīng)爭分奪秒地進(jìn)行,以保持呼吸道通暢,建立呼吸,建立循環(huán),保證心腦等重要臟器的血液灌注及供氧。心肺復(fù)蘇的常用順序為C-A-B-D-E,即循環(huán)(C),氣道(A),呼吸(B),藥物(D),電復(fù)律(E)。
循環(huán)支持是指在沒有脈搏的情況下,給 予胸外心臟按壓,心率小于60次/分為胸外按壓的指征。胸外按壓的頻率為100次/分,深度為胸括的1/3,按壓部位為乳頭連線中點胸骨上,胸外按壓頻率 與人工呼吸的配合為30:2(一人施救)或15:2(兩人施救),每2分鐘后進(jìn)行評估,觀察頸動脈、股動脈的搏動,膚色,血氧飽和度。
通暢氣道,建立和維持氣道的通暢保證足夠的通氣是基礎(chǔ)生命支持最重要的內(nèi)容,應(yīng)去除氣道內(nèi)的分泌物,將頭后仰,抬高下頜,一手放在患兒前額,將頭向背部傾斜并處于正中位,頸部稍微伸展,有效開放氣道。
氣道通暢后,若仍無自主呼吸應(yīng)采用人 工輔助通氣,以維持氣體交換,常用方法有口對口人工呼吸、復(fù)蘇氣囊、氣管插管等。藥物類的使用包括腎上腺素,碳酸氫鈉,阿托品,葡萄糖,鈣劑及納洛酮等。 在復(fù)蘇過程中出現(xiàn)心室顫動、室性心動過速和室上性心動過速時,可采用電擊除顫復(fù)律。復(fù)蘇后出現(xiàn)低血壓、心律失常、顱高壓等應(yīng)分別給予預(yù)防和處理。
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