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寶寶在床上摔了一跤,手臂竟然脫臼了!

2016年09月26日 14:42閱讀次數(shù):1869
在正式開始之前,先講講我家雪球肘關(guān)節(jié)脫臼的一次經(jīng)歷。 雪球在16個(gè)月大的時(shí)候,有一天下午,爺爺陪她在床上玩耍的時(shí)候,她踩著枕頭,結(jié)果一腳踩歪了,右側(cè)身體朝下摔在了床上。

當(dāng)時(shí)哭了兩聲,右邊胳膊不讓碰。 但過了一會(huì),好像就正常了。給她海洋球,她也可以用右手拿起來,抱著她讓她開抽油煙機(jī),她也抬起右手把抽油煙機(jī)打開了。但是,她在地上爬行的時(shí)候(雪球走路比較晚,當(dāng)時(shí)還是以爬行為主),竟然只用左手爬行。我試著引導(dǎo)她,我在她前面用兩只手爬,但她剛把右手放在地板上又縮回去了,還是只用左手爬(見下圖)。

然后,關(guān)于是否立刻帶雪球去醫(yī)院檢查這件事情,我和球爸起了爭(zhēng)執(zhí)。球爸認(rèn)為雪球可以抬起胳膊、拿海洋球,可以按抽油煙機(jī)開關(guān),說明沒什么問題,建議先觀察一晚上。而我認(rèn)為雪球只用左手爬,說明右手受傷了,應(yīng)該盡快帶她去醫(yī)院。 最終,在我的堅(jiān)持下,吃完晚飯,我們一家三口就趕快奔向兒童醫(yī)院了。到了醫(yī)院,向醫(yī)生說明情況后,醫(yī)生就抓著雪球的胳膊扭了幾下,雪球立馬大哭起來。我問醫(yī)生是脫臼了嗎?醫(yī)生說是的,并且剛才那幾下已經(jīng)幫雪球復(fù)位好了。但讓雪球在醫(yī)生的病床上爬一下,她還是不樂意。醫(yī)生又讓我們拍了張X光片子,排除了骨折情況,就讓我們回家了。 到了第二天早上,雪球就完全恢復(fù)正常了。 那么,雪球到底是傷到哪里了,在床上摔一跤怎么也會(huì)受傷呢。

什么是牽拉肘?

雪球這次受傷是肘關(guān)節(jié)脫臼,是幼兒最常見的肘關(guān)節(jié)損傷,又叫牽拉肘。發(fā)生這種疾病,主要是由于幼兒肘部連接上臂和前臂的韌帶格外柔韌,以至于肘部橈骨受到足夠大的應(yīng)力時(shí)就很容易從關(guān)節(jié)中脫出來。例如小臂被舉起來、被猛拉、手掌或手腕被拽著甩動(dòng),或當(dāng)他向某一側(cè)肢體摔倒時(shí)(雪球是右側(cè)身體朝下摔在了床上),看到這里知道為什么叫“牽拉肘”了吧。

生活中還碰到給孩子穿衣服、孩子在床上滾來滾去的,孩子的胳膊就脫臼了,有的時(shí)候,孩子真的比我們想象中還要脆弱。 隨著孩子的成長(zhǎng),韌帶的靈活性下降,7歲以上兒童不太會(huì)出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)脫臼的情況。

牽拉肘信號(hào)和癥狀●胳膊無力地垂下來。 ●孩子可能用另一只手握住受傷的手臂,就像用吊索把那條手臂托起來一樣。 ●孩子可能會(huì)握住受傷的胳膊,讓它微微彎曲、手掌朝向身體。如果有人試圖把他的手臂拉直,或?qū)⑺氖终品催^來,孩子就會(huì)因?yàn)樘弁炊纯埂? ●脫臼不太會(huì)引起肘關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹或嚴(yán)重的觸痛感,可能會(huì)略微有痛感,孩子有可能抱怨肘部疼痛,或者當(dāng)他的手臂被移動(dòng)時(shí)開始哭鬧。 ●孩子不愿意動(dòng)受傷的胳膊。

雪球受傷的癥狀就是最后一條“不愿意動(dòng)受傷的胳膊”,這一條有時(shí)候非常隱蔽,就像雪球這次,她只是摔在了柔軟的床上,并且她受傷的胳膊能拿東西,能抬起來按抽油煙機(jī)的開關(guān),并且她也不哭不鬧,精神狀態(tài)也非常好,唯一的癥狀就是她在爬行的時(shí)候不愿意用那只受傷的右胳膊。

出現(xiàn)牽拉肘怎么辦?當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)牽拉肘時(shí),要立即帶孩子去看醫(yī)生,醫(yī)生能夠輕松地將肘關(guān)節(jié)復(fù)位。一旦肘關(guān)節(jié)得到復(fù)位,孩子肘部的疼痛會(huì)立即緩解,可以立即靈活地運(yùn)動(dòng)自己的上肢,沒有一點(diǎn)不適。 少數(shù)情況下,醫(yī)生有可能建議孩子的胳膊用繃帶吊起來1~2天,特別是如果在損傷得到治療前已經(jīng)過了幾個(gè)小時(shí)的時(shí)候。如果損傷是發(fā)生在幾天之前,就有可能需要為孩子上夾板或打石膏,堅(jiān)持1~2周。 雪球從受傷到復(fù)位中間隔了大概5個(gè)小時(shí),所以復(fù)位后剛開始她還不太愿意動(dòng)受傷的胳膊,休息了一晚才完全恢復(fù)。 所以一旦發(fā)現(xiàn)孩子有牽拉肘的癥狀,一定要盡快帶孩子去醫(yī)院,減少孩子的痛苦。

如何預(yù)防牽拉肘?不要用力拉、舉孩子的手或手腕,或甩動(dòng)孩子的胳膊,可以預(yù)防橈骨頭脫臼發(fā)生。記住,永遠(yuǎn)不要抓著孩子的一條胳膊拽。 如果需要抱孩子或把孩子舉高,正確的做法是從兩邊腋下抱住孩子的身體(即手臂以下的胸腔部位)。

參考文獻(xiàn) 1. [美] 斯蒂文·謝爾弗,美國(guó)兒科學(xué)會(huì)育兒百科(0-5歲),北京科學(xué)技術(shù)出版社,2012-06-012. 威廉·西爾斯、瑪莎·西爾斯等,西爾斯健康育兒百科,九州出版社,2015-08-01

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