甲床是什么?

甲床，是指甲和趾甲深面的基底部分，是衍化的表皮，起到保護(hù)指甲以及指(趾)甲與皮膚交界的作用，其下真皮具有豐富的毛細(xì)血管。

也就是說(shuō)如果手指甲被拔掉了，如果甲床還在，那經(jīng)過(guò)一段時(shí)間(一般是一個(gè)多月)可以生成新的指甲。

其實(shí)甲床很好區(qū)分：有指甲時(shí)指甲下紅色的組織就是甲床，如果剪指甲到了甲床就會(huì)出血;如果沒(méi)有指甲，那甲床是有豎行的紋理的，如果看不到紋理，那極有可能就是甲床著指甲被拔掉而有破壞了。

甲床分離是怎么回事?

甲床分離是甲床最常見的疾病，即指甲和下面的甲床皮膚分離，又成為甲剝離癥。

正常狀態(tài)下，指甲和甲床皮膚緊緊粘連，若出現(xiàn)某些疾病、或某些習(xí)慣不當(dāng)，可使指甲和甲床分離。

甲床分離癥：

指甲與指甲片下方的指甲床松動(dòng)的初期癥兆，指甲遠(yuǎn)端白色弧形區(qū)域形狀漸漸改變，弧形線向指甲片內(nèi)側(cè)伸展開來(lái)，起初白色區(qū)域變成一條平行線，漸漸地,不規(guī)則狀擴(kuò)大，指甲片下方慢慢形成一個(gè)中空的空間，這就是所謂的甲床分離癥。

嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，甲床分離癥除了指甲片與下方的指甲床分開之外，還包括指甲片與兩旁的指甲糟，指甲片與上端覆蓋的指甲小皮分開松動(dòng)都稱作甲床分離癥。

甲床分離的原因：

1、內(nèi)因性

(1)甲床分離一個(gè)很重要的原因就是指甲真菌感染，又稱甲癬、灰指甲。

(2)另外甲狀腺功能異常也可以導(dǎo)致甲床分離，特別是甲亢，若甲亢因素去除，甲床分離可停止。

(3)某部份的皮膚疾病例如乾癬、扁平苔癬、異位性皮膚炎、達(dá)理氏埃癥，雖然發(fā)生在皮膚，也會(huì)侵犯指甲，造成指甲床門戶大開，甲床分離，所以醫(yī)師會(huì)仔細(xì)檢查身體其他部位的皮膚，找出是否合并上述皮膚疾病。

(4)指甲下方腫瘤：纖維瘤、脈絡(luò)球瘤、 血管瘤、惡性鱗狀細(xì)胞癌、惡性黑素瘤等等，雖然機(jī)率不高，尤其惡性皮膚癌是甲床分離癥的第一個(gè)征兆，不可等閑視之。

(5)缺乏某些微量元素，亦有可能引起甲床分離。

2、外因性

(1)外來(lái)接觸刺激性物質(zhì)

外來(lái)接觸刺激性物質(zhì)是最常見引起甲床分離的原因，所以這種形式的甲床分離癥都發(fā)生在手指甲，罕見于腳趾甲，職業(yè)上以家庭主婦、女傭、洗衣婦、美容師、護(hù)理人員、建筑工人等需要時(shí)間接觸水與化學(xué)物質(zhì)的工作群是對(duì)象。

接觸物質(zhì)中以指甲常用的化粧品最易受忽略，一些愛美女士使用指甲油中所含丙烯酸、甲醛、甲醛甲苯磺醯胺，使用在黏附人工指甲水晶指甲或凋刻指甲的膠水，去光水中的丙酮;其他日常生活中會(huì)導(dǎo)致手部潮濕浸軟的肥皂、去污劑、生鮮食物尤其是柑橘類、洋蔥、芋頭，水泥、含碳?xì)浠衔锸皖惖闹破罚际强赡芤鸬脑獌矗绻袘岩蓱?yīng)避免接觸。

(2)外力傷害

外力刺激較常見于腳趾甲，一些劇烈的運(yùn)動(dòng)如跑步、網(wǎng)球、籃球、羽毛球等需要疾跑疾停的來(lái)回動(dòng)作，在不知不覺中傷害造成腳趾甲甲床分離，而不自知，也往往不會(huì)留下任何外傷出血的痕跡，故不易連想到緣由。

(3)力學(xué)改變

人體的下肢生物力學(xué)會(huì)隨著年齡、姿勢(shì)、老化改變，如下肢水腫、關(guān)節(jié)炎等現(xiàn)象，改變了足部用力的方向，久而久之，影響足趾受力的方向，造成腳趾甲生長(zhǎng)方向卷曲甲床分離，穿高跟鞋、不合腳的鞋子、尖頭的包鞋都是惡化甲床分離癥的因素。

(4)感染

霉菌：霉菌寄生造成香港腳，再由腳部皮膚傳染到指甲成灰指甲，在指甲床的縫隙，攻城掠土，快速繁殖，假以時(shí)日，就會(huì)導(dǎo)致甲片松動(dòng)甲床分離，雖然灰指甲相當(dāng)常見，要診斷灰指甲，還是必須例行作霉菌檢查證實(shí)霉菌的存在，再予以投藥治療。

細(xì)菌：以綠膿桿菌、葡萄球菌最常見,細(xì)菌感染常在甲床分離后，陸續(xù)侵入，一般非元兇，經(jīng)常發(fā)生在碰水多的人手上。

病毒感染：以乳突狀病毒所引起的尋常疣較常見，因?yàn)轲嗟脑錾瑢⒅讣灼斊穑委熒陷^為困難，復(fù)發(fā)率也高，發(fā)生在甲周的尋常疣對(duì)皮膚科醫(yī)師是一個(gè)較棘手的問(wèn)題。單純皰疹長(zhǎng)在指甲床也會(huì)引起甲分離，常見于牙科醫(yī)護(hù)人員。

挪威性疥瘡：寄生甲床也會(huì)引起，但罕見于常人與一般性疥瘡。

(5)藥物

近年來(lái)新研發(fā)的抗癌藥或曾報(bào)告的藥物如索拉連、維他命A酸，也是甲床分離常見的禍?zhǔn)祝舾煽股乜诜蠼?jīng)光照射，在指甲片凸起透明，又沒(méi)有黑色素阻擋的狀況下，宛如一個(gè)放大鏡，產(chǎn)生聚焦的效果，加強(qiáng)光線穿透，在指甲床上產(chǎn)生光化學(xué)反應(yīng)，隨之指甲床受傷引起光化學(xué)甲床分離。

此種病例可以涂抹不透明的指甲油或指甲防曬乳予以保護(hù)防范。

甲床分離癥怎么治療?

1、找出起因，針對(duì)病因改善。

2、避免常接觸水、刺激性化學(xué)物質(zhì)，處理生鮮食物, 養(yǎng)成戴雙層手套的習(xí)慣，先戴純棉手套，外面再套橡皮手套，不要用指甲油,去光水,水晶指甲。

3、常剪指甲，指甲過(guò)長(zhǎng)因槓桿原理，造成壓力重心內(nèi)移，易甲床分離,重連接不易。但剪指甲不要剪到底，應(yīng)該留出1-2毫米以上的游離指甲。

4、小心指甲外傷，少穿高跟鞋、巫婆鞋，應(yīng)穿合腳寬頭鞋，不疾走疾停，過(guò)份肥胖時(shí)要減重。

5、注意使用指甲習(xí)慣，避免經(jīng)常用指甲摳東西，撓癢時(shí)別用指甲來(lái)回?fù)希瑧?yīng)該順著指甲外側(cè)的方向撓。

6、如果能作真菌，細(xì)菌檢查，排除感染可能最佳，另外還可作甲狀腺功能檢查和微量元素檢查，以排除可能的因素。有必要時(shí)，需要照X光，皮膚切片，排除腫瘤。

7、某些藥物也容易導(dǎo)致甲床分離，如有服用藥物，提供醫(yī)師參考。

8、甲床分離需要改變生活習(xí)慣和治療，可能需耗時(shí)較長(zhǎng)，才會(huì)漸漸恢復(fù)，持之以恒很重要。