手術治療

1.傳統痔切除術

即外剝內扎術。外剝內扎術的技術一定要做到細致入微，在齒線附近以組織鉗提起混合痔，取反“v”形切口，從外痔頂部切開皮膚，至外痔外側緣，剝離外痔組織，包括外痔血管袢和纖維增生組織，保留部分外痔皮膚即三角形皮瓣，將外痔部分完全剝離至齒線上約0.3cm，在內痔基底部雙重結扎，切除部分痔核。

2.血栓性外痔剝離術

適用于血栓性外痔保守治療后疼痛不緩解或腫塊不縮小者。

3.PPH手術

吻合器痔上直腸黏膜環切釘合術。為意大利Longo醫生所創，1998年開始推廣，主要適用于脫垂型III-IV度混合痔、環形痔，以及部分出血嚴重的II度內痔。PPH治療脫垂痔的機理：環形切除直腸下端2～3厘米黏膜和黏膜下組織，恢復正常解剖結構，即肛墊回位;黏膜下組織的切除，阻斷了痔上動脈對痔區的血液供應，使術后痔體萎縮。PPH手術與傳統痔切除術相比，手術時間短、術后疼痛輕、恢復快、并發癥少，但器械的價格較昂貴。

4.痔環切術

教科書上的經典術式，易導致肛門狹窄，目前臨床很少應用。

藥物治療

1.外用藥物

外用藥物由于直腸局部給藥直接作用于痔局部,發揮作用快,藥物經直腸吸收后,可直接進入大循環而不經過肝臟解毒。這樣既減少了肝臟對藥物的破壞,又減少了藥物對肝臟的刺激。同時,直腸給藥可避免胃酸和消化道酶對藥物的破壞,也避免了藥物對胃黏膜的刺激。因此,栓劑的應用正日趨廣泛。

常用的有很多種,如榮昌肛泰痔瘡栓、肛泰痔瘡膏、肛泰痔瘡貼等。使用痔瘡膏時,將藥物直接涂敷于患處,適用于痔核脫出、腫痛不適,或因分泌物過多而引起的肛門瘙癢,或術后出血及遺留創面等。

2.熏洗藥物

熏洗法,是以中藥煎湯熏洗肛門會陰部,通過熱和藥的作用,促進血液循環,使氣血順暢,達到消腫減痛的目的。治療痔瘡的藥要依據痔瘡患者的病情而定,如果是輕微的痔瘡的話,可以暫時保守治療,每天晚上溫水坐浴,涂抹痔瘡膏即可。

外痔瘡的危害

1.影響心血管健康

由于外痔是長在肛門外的球狀物，堵塞肛門。當有氣體產生時，因氣壓不夠強，時常把氣體憋在里面。屁是身體排放的廢氣，大部分是二氧化碳、氫氣和甲烷。長時間的體內存在著廢氣，密度過大會導致小腹脹氣，或者導致血管受壓強度大影響心臟的正常抽縮，易有供血不足等，例如，頭昏，腦漲，無力等狀況。

2.導致肛周長期濕疹

外痔痔核在肛門外，分泌物增多，黏液流出肛外刺激皮膚，而導致皮膚瘙癢和肛門濕疹。嚴重時甚至偶有蔓延至臀部、會陰及陰蒂，局部可出現紅疹、紅斑、糜爛、滲出、結痂、脫屑。

3.導致貧血

外痔雖然有不容易出血這一說法，但不代表就沒有出血的可能，在外痔被擦破或是發炎后都會出血，長期便血會導致貧血。

4.便秘肛裂

因便時疼痛，強忍不便，惡性循環，最終可導致便秘、肛裂、大腸腫瘤等的發生。

5.各種并發癥

外痔痔核在肛門外，分泌物增多，誘發肛門瘙癢癥或肛門濕疹。而對于女性外痔患者來說危害更大，因為它會引發女性其他的婦科疾病，對女性的健康造成很大的威脅。

痔瘡注意事項

1.養成定時排便的習慣

養成良好的排便習慣很重要。要防止便秘或泄瀉，當出現此兩種情況時，應及時使用藥物治療，保持大便通暢。并且大便時間不宜過長，要改正便時看書、玩手機等不良習慣，便后有條件的情況下用溫鹽水清洗肛門，能改善局部血液循環，并且此招也能達到防痔病的作用。因蹲下來的排便姿勢容易誘發痔瘡以致脫肛，所以建議坐便。

2.飲食盡量清淡

痔瘡患者忌吃辛辣、油膩、刺激性食物，并且還要做到不吸煙、不喝酒、不暴飲暴食，定時定量吃飯，做到八分飽，以防腸胃道功能紊亂。那該吃什么好呢?應多吃蔬菜水果、多喝水和具有通便作用的食物。

3.注意會陰衛生

會陰即肛門，這里需要保持好衛生的清潔，不潔者容易引發局部發炎、水腫，導致病情加重，增加患者痛苦。應注意便后不要用過于粗糙的衛生紙揩拭肛門，要勤洗肛門，可用溫鹽水清洗肛門，能改善局部血液循環，保持肛門周圍的衛生。

4.適當運動

長期從事久坐、久站、久蹲工作的人會加重病情以及有復發的可能性，應適當地運動，除了全身性的體育鍛煉外，還需要加強局部功能的鍛煉(需定時活動)，比如“提肛運動”，即“肛門收縮運動”，做到“一收一放”，即“收縮、放松肛門”。