倒掛控水為何不可取?

“倒掛控水”或許是希望通過倒掛的姿勢將進(jìn)入胃部及肺部的水控出，但實際上“控水”在溺水急救中沒有任何幫助。

首先，進(jìn)入肺部的水并不易控出，控出的大部分是胃內(nèi)容物(包括胃內(nèi)的水還有食物殘渣)，反而增加發(fā)生誤吸的風(fēng)險。

其次，如果溺水者已經(jīng)呼吸心跳驟停，需要馬上心肺復(fù)蘇，任何多余的舉措都只會貽誤寶貴的救治時機。

那么，發(fā)生溺水事件，該如何急救?

正確的溺水急救

首先，發(fā)現(xiàn)溺水者，需在確保自身安全的前提下(兒童、不會游泳者或者溺水同時存在觸電可能的情況下尤其需要注意)，盡量借助工具第一時間將溺水者營救上岸，同時請人撥打120急救電話。

接著，確認(rèn)溺水者處于何種狀態(tài)，根據(jù)相應(yīng)狀態(tài)進(jìn)行急救。

如果溺水者意識清醒

先拍打和呼喊，觀察溺水者是否有反應(yīng)。

如果溺水者有反應(yīng)(嬰幼兒可能會哭泣、發(fā)聲、活動、眨眼或應(yīng)答)，說明暫時沒有生命危險，請幫他換掉濕衣服，做好身體保溫，陪伴他等待120急救人員到來。

如果溺水者是嬰幼兒及兒童，陪伴等待時注意安撫孩子的情緒，減少孩子心里的恐懼。

如果溺水者意識不清

1、如果溺水者沒有反應(yīng)，請檢查其呼吸脈搏。首先讓溺水者仰面平躺在結(jié)實的平面上，解開/脫掉多余的厚衣服，使其仰頭抬頦(輕壓額頭提起下巴)開放氣道，同時觀察溺水者的胸腹部，有沒有上下起伏的動作，觀察的時間是5-10秒。

2、如果溺水者有呼吸有脈搏，我們就要為其清理口鼻異物，穩(wěn)定側(cè)臥位，等待救援，密切觀察呼吸脈搏，必要時行心肺復(fù)蘇。

3、如果溺水者沒有呼吸或者僅有喘息，脈搏微弱，要立即清理口鼻異物、開放氣道、人工呼吸，若是通過開放氣道和人工呼吸后脈搏心跳逐漸恢復(fù)，呼吸也逐漸改善，可以繼續(xù)參考2。

4、如果溺水者沒有呼吸或者僅有喘息，沒有脈搏，立即清理口鼻異物、開放氣道、進(jìn)行心肺復(fù)蘇(人工呼吸 + 胸外按壓)，因為溺水的根本機制是缺氧，所以先進(jìn)行人工呼吸5次，接著胸外按壓30次，之后持人工呼吸和胸外按壓以2：30持續(xù)實施，直至溺水者的呼吸和脈搏恢復(fù)或120急救人員到來。

人工呼吸的操作步驟和注意事項：

仰頭抬頦(輕壓額頭提起下巴)開放氣道，保持溺水者氣道開放同時，吸一口氣，一手捏住溺水者鼻孔，用嘴蓋住溺水者的嘴，給予2次人工呼吸(每次吹氣1秒)，吹氣過程中觀察溺水者的胸廓是否有隆起。

胸外按壓的操作步驟和注意事項：

務(wù)必讓溺水者仰面平躺在結(jié)實的平面上，解開/脫掉多余的厚衣服，將一只手的手掌根放在乳頭連線的中點，將另一只手的手掌根放在第一只手上，以每分鐘至少100次的速率(理想的頻率是100-120次/分，頻率太快按壓幅度容易不足)垂直向下按壓胸骨。

針對成人的按壓幅度為5-6厘米(>6厘米按壓過深容易造成損傷)，針對嬰兒(1歲以下)的按壓幅度大約4厘米(胸部前后徑的1/3)，針對兒童(1-8歲)的按壓幅度大約5厘米(胸部前后徑的1/3)，針對青少年(8-14歲)的按壓幅度為5-6厘米。注意，胸部按壓幅度通常只會過淺而不會過深，按壓很少導(dǎo)致受傷，用力過度總比用力不足好，令其受傷也總比任其死亡好。

每次按壓后，胸部回彈到正常位置。

TIPS：因為溺水的根本機制是缺氧，對于呼吸心跳驟停的溺水者，先進(jìn)行人工呼吸5次，接著胸外按壓30次，之后持人工呼吸和胸外按壓以2：30持續(xù)實施。盡量減少胸部按壓中斷的次數(shù)和時間，實施人工呼吸時，胸外按壓的中斷時間不可以超過10秒。如果身邊有其他人也會心肺復(fù)蘇，請合作進(jìn)行或者交替進(jìn)行，以保證心肺復(fù)蘇的效果。

嬰兒(1歲以下)的心肺復(fù)蘇注意事項：

將嬰兒放在一個高度適中的結(jié)實平面上，這會方便實施心肺復(fù)蘇;

仰頭抬頦(輕壓額頭提起下巴)開放氣道時，頭部切勿太過后仰，以免壓迫頸部的柔軟區(qū)域或頦部下方;

如果吹氣過程中觀察溺水嬰兒的胸廓沒有隆起，請將其頭部恢復(fù)正常位置，重新仰頭抬頦(輕壓額頭提起下巴)開放氣道，注意頭部不要過仰;

嬰兒的人工呼吸，請用嘴整個蓋住嬰兒的鼻子和嘴;

嬰兒的胸外按壓，請將一只手的兩根手指放在乳頭連線中點下緣一橫指處(并避開胸骨末端)，以每分鐘至少100次的速率(理想的頻率是100-120次/分，頻率太快按壓幅度容易不足)垂直向下按壓胸骨，按壓幅度大約為4厘米(胸部前后徑的1/3)，每次按壓后，胸部回彈到正常位置。

幼兒兒童(1歲以上但尚未到青春期的兒童)的心肺復(fù)蘇注意事項：

仰頭抬頦(輕壓額頭提起下巴)開放氣道時，頭部切勿太過后仰，以免壓迫頸部的柔軟區(qū)域或頦部下方;

如果吹氣過程中觀察溺水幼兒兒童的胸廓沒有隆起，請將其頭部恢復(fù)正常位置，重新仰頭抬頦(輕壓額頭提起下巴)開放氣道，注意頭部不要過仰;

幼兒兒童的胸外按壓，請將一只手的手掌根放在乳頭連線中點下緣一橫指處(并避開胸骨末端，如果一只手按壓幅度無法達(dá)到5cm，請將另一只手的手掌根放在第一只手上，采用雙手按壓)，以每分鐘至少100次的速率(理想的頻率是100-120次/分，頻率太快按壓幅度容易不足)垂直向下按壓胸骨，按壓幅度大約5 厘米(胸部前后徑的1/3)，每次按壓后，胸部回彈到正常位置。

安全注意事項

需要提醒大家，溺水事件不僅僅發(fā)生在泳池等水源地邊，也常會發(fā)生在家中。嬰幼兒家居溺水屢屢發(fā)生，曾有新聞報道，幼兒跌入馬桶溺亡，家長去接電話兒童溺亡在浴缸中……類似事件時刻提醒我們，一定要注意排查家居安全隱患。

居家時的注意：

注意家中用水安全，及時將洗手盆、洗衣盆、浴缸等盛水裝置中的水放掉;

衛(wèi)生間的門平時應(yīng)該處于關(guān)閉狀態(tài);

馬桶的蓋子平時應(yīng)該處于關(guān)閉狀態(tài);

家長要告知孩子馬桶中水的危險性。

外出時的注意：

家長告知孩子不得在沒有成人看護(hù)下私自下水游泳，不得擅自與同學(xué)結(jié)伴游泳;

游泳時注意水域安全，選擇在安全的泳池，避免戶外無安全防護(hù)措施的水域，并且家長與游泳中的孩子保持安全距離。

家長教導(dǎo)孩子基本的自我保護(hù)和自救辦法，告訴孩子若發(fā)現(xiàn)危險，立即大聲呼救，不提倡未成年人盲目涉險幫助他人，以免發(fā)生意外。

特別提醒孩子，噴泉水池是景觀，千萬不可越入嬉戲游玩。