肛裂能自愈嗎

肛裂是不能自愈的。

肛裂是一種常見的肛腸疾病，是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍。因為患者每天排便都會牽拉傷口，加上污物感染，因此會比較難治愈，更別說能自愈了。

所以，一旦患了肛裂的話，應該及時的治療，因為拖的時間久了，不僅疼痛難愈，且還可能會形成血栓性外痔，或者引起肛瘺。

肛裂是什么

肛裂是消化道出口從齒線到肛緣這段最窄的肛管組織表面裂開，反復不愈的一種疾病。最常見的肛裂部位是肛門的前后正中，其中正中最多。

肛裂的發病率很高，多以年輕人為主，老人和孩子也會出現，且女性比男性的發病率要高。

肛裂的原因

1、長期便秘

長期便秘是誘發肛裂的重要因素。大便秘結，糞便干結，排便過于用力，會使肛門皮膚撕裂，在直腸內長期滯留的糞便不僅可誘發直腸病變，而且糞便堆積還影響血液循環。

2、長期腹瀉

腹瀉時頻繁排便，肛管敏感緊縮也易損傷，反復損傷形成慢性感染性潰瘍。另外，腹瀉時排糞頻繁使肛管敏感緊縮，正常稠度糞便也可致損傷，肛管慢性炎癥，纖維組織增生，形成肛門梳硬結，妨礙括約肌松弛，使肛管容易受損傷破裂。

3、肛腺感染

肛腺感染是引起肛裂的根本原因。感染的致病菌經腺口進入肛腺，肛管皮下組織內生成膿腫，膿腫破潰后形成肛管潰瘍，小型淺部血栓因感染發生血栓靜脈炎，也可致肛裂發生。引起感染的原因有：急性和慢性肛竇炎、肛乳頭炎、內痔和息肉等。

4、解剖因素

肛管外括約肌淺部在肛門后方形成肛尾韌帶，較堅硬，伸縮性差;肛提肌大部分附著于肛管兩側，因此肛管前部和后部不如兩側堅強，容易損傷;肛管和直腸形成肛管直腸角，使肛管后部承受糞便壓力大等都是造成肛裂的因素。

5、外傷

某些外傷因素也易導致肛裂。女性在分娩時撕裂肛管，可以引起肛管裂開。裂口一旦受到感染，形成久不愈合的潰瘍就形成了肛裂。直腸異物、擴肛方法不當、肛門手術、先天性肛門狹窄、直腸結腸炎、結核等也可導致肛裂。

6、其他

人們不合理的飲食習慣、慢性疾病以及人體生理解剖因素等都有可能誘發肛裂。最常見的就是排便時間過長，會造成肛門直腸內瘀血而誘發肛腸疾病。

肛裂怎么辦

1、藥物治療

初發肛裂，即新鮮肛裂或早期肛裂，主要癥狀為肛管皮膚表淺損傷，創口周圍組織基本正常，一般可以通過控制或者藥物治愈。患者可以服用潤腸通便藥物，比如益生菌類，軟化大便，并保持大便通暢。另外還可以用利多卡因凝膠等麻醉類藥物，痔瘡膏、重組人表皮生長因子等促裂口愈合類藥物，或者地爾硫卓軟膏、硝酸甘油軟膏等緩解括約肌痙攣類藥物來治療肛裂。

2、簡易治療

比較嚴重的肛裂可以通過擴肛和注射肉毒桿菌毒素等方式來治療。

擴肛就是用手指或器械(可以用肛腸科常用的喇叭口肛門鏡)擴張肛門，緩解肛門劇痛。

注射肉毒桿菌毒素是將A型肉毒素用0.9%氯化鈉溶液稀釋后，注射于裂口兩側的內括約肌處，可以降低肌肉的緊張度，改善局部供血，從而達到愈合肛裂的目的。

3、手術治療

肛裂還可以采取肛裂切除肛管松解術來治療，這是最安全可靠的手術方法，目的是切除肛裂及其附屬物，對肛管作降壓處理，從而愈合肛裂。