優(yōu)生優(yōu)育的角度來看,吃了緊急避孕藥懷孕了盡量還是選擇終止妊娠,因為服用緊急避孕藥后避孕失敗而妊娠者,新生兒畸形發(fā)生率高,如果在懷孕早期繼續(xù)用藥則會增加藥物致畸的可能性。
專家解釋藥物對胚胎的影響與胎齡密切相關(guān),在著床前期,即受精卵受精后2周內(nèi),由于此時受精卵與母體組織尚未直接接觸,還在輸卵管或?qū)m腔分泌液中,故此期用藥對胚胎影響不大。”陳慧介紹,臨床上也稱此期為“全或無”時期,即此期用藥,如藥物毒性很大,受精卵則不能著床,不可能繼續(xù)發(fā)育成胚胎;如藥物未影響受精卵著床,則藥物對胚胎影響不大。但晚期胚囊著床后,即受精兩周后,由于胚胎已經(jīng)與母體通過絨毛及胎盤建立聯(lián)系,此時孕婦用藥,藥物可能會干擾胚胎或胎兒組織器官的正常分化。避孕藥避孕失敗后孩子是否能要這個問題,需視乎用藥時間是否在“全或無”時期內(nèi)。
但國外的一項研究也認為女性服用含激素的緊急避孕藥后不會對胎兒造成傷害。研究結(jié)果顯示服用緊急避孕藥的婦女所生的嬰兒,在體重、身高方面都和未服用緊急避孕藥的婦女所生的嬰兒類似。兩組在死胎數(shù)、出生缺陷和妊娠并發(fā)癥等方面都沒有統(tǒng)計學差異。因此研究人員認為服用緊急避孕藥失敗后又懷孕的女性朋友,不應(yīng)該因為害怕胎兒會出現(xiàn)畸形或其他異常狀況而選擇人流。一般情況下,胎兒出現(xiàn)異常的現(xiàn)象可能是因為長期使用激素,而并非短期使用低劑量。
小貼士:如果選擇繼續(xù)妊娠,則應(yīng)該加強孕期監(jiān)測。一般來說,可以通過篩查盡早發(fā)現(xiàn)先天缺陷,防止先天缺陷兒的出生。具體內(nèi)容有:在孕早期,建議在孕7~13周抽血驗Ⅰ期唐氏篩查,孕11~13周末做NT,以評估染色體異常的風險;由于有不良藥物接觸史,建議在孕18~24周行羊膜腔穿刺,抽取羊水行胎兒細胞培養(yǎng),胎兒染色體核型分析檢查,了解有無染色體異常;在孕20~24周左右需做產(chǎn)前診斷超聲,觀察胎兒結(jié)構(gòu),了解有無發(fā)育異常。
1、緊急避孕藥只能對前一次性生活有事后避孕作用,服藥后不能再有無防護措施的性交。
2、服藥后有少量陰道出血不是避孕成功的標志,如果沒有月經(jīng)量樣出血,應(yīng)及早到醫(yī)院檢查。
3、孕藥的服用是需要在事后的72小時之內(nèi)服用,服藥的前后兩個小時保持空腹就可以了。
4、服藥后1小時內(nèi)發(fā)生嘔吐,應(yīng)盡快補服1次。
5、緊急避孕藥只能偶爾使用,不能代替常規(guī)避孕方法。
6、已經(jīng)妊娠的婦女禁用緊急避孕藥,因為緊急避孕藥對已經(jīng)確立的妊娠是沒有流產(chǎn)作用的。
7、保護措施的性生活后,服藥越早,防止非意愿妊娠的效果越好。
1、惡心:不同的藥物發(fā)生率不同,其中米非司酮最低,為6%—7%。惡心一般持續(xù)不超過24小時。
2、嘔吐:不同的藥物發(fā)生率不同,左炔諾孕酮約5%,米非司酮約1%。通常認為,與食物同時服用或睡覺前服藥可以減少惡心、嘔吐的發(fā)生率,但無確切的臨床資料。
3、不規(guī)則子宮出血:有些婦女用藥后會有陰道點滴出血,一般無需處理。
4、月經(jīng)改變:多數(shù)婦女月經(jīng)會按時來潮,也有一部分婦女月經(jīng)提前或延遲。如果月經(jīng)延遲1周,應(yīng)該做尿妊娠試驗,以明確是否是緊急避孕失敗。
5、其它:乳房脹痛、頭痛、頭暈、乏力等,這些癥狀一般較輕微,持續(xù)時間不超過24小時。乳房脹痛、頭痛嚴重者可用阿司匹林或其他止痛藥對癥處理。
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